προσιτή πράξη περίθαλψης: κάλυψη για νέες μητέρες

Έχετε ένα μωρό, ή ήσαστε μόνο ένα μικρό σπίτι; Και οι δύο μπορείτε να επωφεληθείτε από το νόμο για την προσιτή φροντίδα (ACA).

Σύμφωνα με το νόμο, όλα τα νέα ατομικά και μικρά ασφαλιστικά προγράμματα των εργοδοτών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εισάγετε μέσω του Marketplace, πρέπει να καλύπτουν τη μητρότητα και τη φροντίδα του νεογέννητου – πριν και μετά τη γέννηση του μωρού σας. Στο παρελθόν, τα περισσότερα σχέδια που πωλήθηκαν εκτός της δουλειάς σας δεν προσφέρουν μεγάλη κάλυψη μητρότητας. Κάποιοι δεν το κάλυψαν καθόλου.

Το ACA δεν διευκρινίζει όλα τα συγκεκριμένα οφέλη που πρέπει να καλύπτονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και μετά τη γέννηση του μωρού. Όμως, πολλές υπηρεσίες προληπτικής φροντίδας πρέπει να καλύπτονται χωρίς επιπλέον κόστη εκτός τσέπης, όπως το co-pay, co-insurance ή deductibles. Για τις μητέρες, οι οποίες περιλαμβάνουν προληπτικές υπηρεσίες για προκαταρκτική φροντίδα και προγεννητική φροντίδα και ελέγχους για το μωρό καθώς και ολοκληρωμένη υποστήριξη γαλουχίας, συμβουλευτική και μητρικό εξοπλισμό.

Η προληπτική φροντίδα περιλαμβάνει επίσης εξετάσεις ανίχνευσης για αναιμία, διαβήτη κύησης, ηπατίτιδα Β και μια κατάσταση αίματος που είναι γνωστή ως ασυμβατότητα Rh. Καλύπτει επίσης τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος, εάν έχετε συνταγή. Το φολικό οξύ σας βοηθά να έχετε ένα υγιές μωρό. Οι νέες μητέρες μπορούν επίσης να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες για να βοηθήσουν σε πράγματα όπως η ταυτοποίηση και η θεραπεία κατάθλιψης μετά τον τοκετό, η διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη της βίας και πολλά άλλα. Δεν υπάρχει επιπλέον κόστος για καμία από αυτές τις επισκέψεις, δοκιμές ή συμπληρώματα.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να μάθετε πώς να θηλάζετε, μπορείτε να εργαστείτε με έναν σύμβουλο γαλουχίας, κάποιον εκπαιδευμένο για να βοηθήσει μητέρες θηλασμού και μωρά. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την υπηρεσία Hotline της Γυναίκας για συμβουλές για το θηλασμό στο 800-994-9662. Επειδή κάθε μωρό είναι διαφορετικό, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια για το θηλασμό με κάθε παιδί. Το ACA απαιτεί τα περισσότερα σχέδια υγείας να σας παράσχουν μια αντλία για το στήθος που θα σας βοηθήσει να συνεχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας ακόμη και όταν δεν μπορείτε να είστε μαζί του.

Νέες μητέρες και οικογένειες που πληρούν τις προϋποθέσεις μπορούν να μπορούν να λάβουν βοήθεια από εκπαιδευμένους επαγγελματίες που τους επισκέπτονται στο σπίτι. Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με υπηρεσίες όπως εντοπισμός και θεραπεία κατάθλιψης μετά τον τοκετό, διακοπή του καπνίσματος, πρόληψη βίας και πολλά άλλα. Οι υπηρεσίες επίσκεψης στο σπίτι αρχίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνεχίζονται μέσα από τα πρώτα τρία χρόνια του παιδιού.

Έχετε ένα μωρό, ή ήσαστε μόνο ένα μικρό σπίτι; Και οι δύο μπορείτε να επωφεληθείτε από το νόμο για την προσιτή φροντίδα (ACA).

Σύμφωνα με το νόμο, όλα τα νέα ατομικά και μικρά ασφαλιστικά προγράμματα των εργοδοτών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εισάγετε μέσω του Marketplace, πρέπει να καλύπτουν τη μητρότητα και τη φροντίδα του νεογέννητου – πριν και μετά τη γέννηση του μωρού σας. Στο παρελθόν, τα περισσότερα σχέδια που πωλήθηκαν εκτός της δουλειάς σας δεν προσφέρουν μεγάλη κάλυψη μητρότητας. Κάποιοι δεν το κάλυψαν καθόλου.

Το ACA δεν διευκρινίζει όλα τα συγκεκριμένα οφέλη που πρέπει να καλύπτονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και μετά τη γέννηση του μωρού. Όμως, πολλές υπηρεσίες προληπτικής φροντίδας πρέπει να καλύπτονται χωρίς επιπλέον κόστη εκτός τσέπης, όπως το co-pay, co-insurance ή deductibles. Για τις μητέρες, οι οποίες περιλαμβάνουν προληπτικές υπηρεσίες για προκαταρκτική φροντίδα και προγεννητική φροντίδα και ελέγχους για το μωρό καθώς και ολοκληρωμένη υποστήριξη γαλουχίας, συμβουλευτική και μητρικό εξοπλισμό.

Η προληπτική φροντίδα περιλαμβάνει επίσης εξετάσεις ανίχνευσης για αναιμία, διαβήτη κύησης, ηπατίτιδα Β και μια κατάσταση αίματος που είναι γνωστή ως ασυμβατότητα Rh. Καλύπτει επίσης τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος, εάν έχετε συνταγή. Το φολικό οξύ σας βοηθά να έχετε ένα υγιές μωρό. Οι νέες μητέρες μπορούν επίσης να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες για να βοηθήσουν σε πράγματα όπως η ταυτοποίηση και η θεραπεία κατάθλιψης μετά τον τοκετό, η διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη της βίας και πολλά άλλα. Δεν υπάρχει επιπλέον κόστος για καμία από αυτές τις επισκέψεις, δοκιμές ή συμπληρώματα.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να μάθετε πώς να θηλάζετε, μπορείτε να εργαστείτε με έναν σύμβουλο γαλουχίας, κάποιον εκπαιδευμένο για να βοηθήσει μητέρες θηλασμού και μωρά. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την υπηρεσία Hotline της Γυναίκας για συμβουλές για το θηλασμό στο 800-994-9662. Επειδή κάθε μωρό είναι διαφορετικό, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια για το θηλασμό με κάθε παιδί. Το ACA απαιτεί τα περισσότερα σχέδια υγείας να σας παράσχουν μια αντλία για το στήθος που θα σας βοηθήσει να συνεχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας ακόμη και όταν δεν μπορείτε να είστε μαζί του.

Νέες μητέρες και οικογένειες που πληρούν τις προϋποθέσεις μπορούν να μπορούν να λάβουν βοήθεια από εκπαιδευμένους επαγγελματίες που τους επισκέπτονται στο σπίτι. Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με υπηρεσίες όπως εντοπισμός και θεραπεία κατάθλιψης μετά τον τοκετό, διακοπή του καπνίσματος, πρόληψη βίας και πολλά άλλα. Οι υπηρεσίες επίσκεψης στο σπίτι αρχίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνεχίζονται μέσα από τα πρώτα τρία χρόνια του παιδιού.

Μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε αφού επιστρέψετε στη δουλειά. Στο πλαίσιο του νόμου για την προσιτή περίθαλψη, οι εργοδότες πρέπει να παρέχουν στις μητέρες νοσηλείας που είναι επιλέξιμες για υπερωρίες λογικές στιγμές διακοπής για να αντλήσουν μητρικό γάλα. Μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτό το όφελος για ένα χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού σας. Οι εργοδότες πρέπει επίσης να προσφέρουν έναν ιδιωτικό χώρο για να σας αντλήσουν. Αυτό δεν μπορεί να είναι τουαλέτα, επειδή δεν είναι ιδιωτικό και μπορεί να έχει μικρόβια. Πρέπει να βρίσκεται κάπου μακριά από άλλους ανθρώπους όπου δεν υπάρχει κίνδυνος να διαταραχθεί.

Εάν η εταιρεία σας έχει λιγότερους από 50 υπαλλήλους, πρέπει να τηρήσει αυτόν τον κανόνα, εκτός εάν η κυβέρνηση έχει εκδώσει εξαίρεση. Εργαστείτε με τον διευθυντή σας για να βρείτε έναν ιδιωτικό χώρο για όποτε χρειάζεται να αντλήσετε. Συζητήστε με τον προϊστάμενό σας για ιδέες.

Επειδή οι πολιτικές και η κάλυψη μπορεί να διαφέρουν από κράτος σε κράτος και σχεδιάζουν να προγραμματίσουν, ελέγξτε το προσωπικό σας σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης για λεπτομέρειες.

ΠΗΓΕΣ

HealthCare.gov: “Ποια είναι τα οφέλη προληπτικής φροντίδας μου;” “Τι καλύπτει η ασφάλιση υγείας στο Marketplace;

Διοίκηση Ανθρωπίνων Πόρων και Υπηρεσιών: “Οδηγίες Προληπτικών Υπηρεσιών των Γυναικών”.

Εθνική Σύμπραξη για τις Γυναίκες και τις Οικογένειες: “Δέκα λόγοι για το οικονομικά προσιτό νόμο περί φροντίδας είναι καλό για τις μητέρες”, “Γιατί το νόμο για την προσιτή περίθαλψη έχει σημασία για τις γυναίκες: καλύτερη φροντίδα για έγκυες γυναίκες και μητέρες.

Επιτροπή θηλασμού των Ηνωμένων Πολιτειών: “Ποιος καλύπτεται από το νόμο;”

Υπουργείο Εργασίας των Ηνωμένων Πολιτειών: “Χρόνος διακοπής για θηλάζουσες μητέρες”.

WomensHealth.gov: “Σχετικά με εμάς”, “Θηλασμός.

Χρειάζεστε βοήθεια ασφάλισης υγείας; Απαντήστε σε μερικές ερωτήσεις για να λάβετε το εξατομικευμένο σχέδιο δράσης σας.