ασθένεια υποπαραθυρεοειδισμού

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση στην οποία το σώμα σας εκκρίνει ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH). Η ΡΤΗ παίζει καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση και διατήρηση ισορροπίας μεταξύ των επιπέδων δύο ορυκτών του σώματός σας – ασβέστιο και φώσφορο.

Η χαμηλή παραγωγή ΡΤΗ σε υποπαραθυρεοειδισμό οδηγεί σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα και τα οστά σας και σε αύξηση του φωσφόρου στον ορό.

Συμπτώματα

Η θεραπεία για τον υποπαραθυρεοειδισμό συνίσταται στη λήψη συμπληρωμάτων για την ομαλοποίηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου. Ανάλογα με την αιτία του υποπαραθυρεοειδισμού σας, θα χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα για τη ζωή.

Μυρμήγκιασμα ή καψίματα (παραισθησίες) στα χέρια, τα δάκτυλα και τα χείλη σας. Μυϊκοί πόνοι ή κράμπες που επηρεάζουν τα πόδια, τα πόδια, την κοιλιά ή το πρόσωπό σας. Συσπάσεις ή σπασμοί των μυών σας, ιδιαίτερα γύρω από το στόμα σας, αλλά και στα χέρια, τα χέρια και το λαιμό σας. Κόπωση ή αδυναμία. Έντονη εμμηνόρροια. Μώλωπη τριχόπτωση, όπως αραίωση των φρυδιών σας. Ξηρό, χοντρό δέρμα. Εύκαμπτα καρφιά. Πονοκέφαλοι. Κατάθλιψη, διακυμάνσεις της διάθεσης. Προβλήματα μνήμης

Οι παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή, παράγουν την παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία παίζει ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων των μεταλλικών στοιχείων του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Μπορούν να συμπεριληφθούν συμπτώματα και συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού

Εάν έχετε κάποιο από τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον υποπαραθυρεοειδισμό, κάντε μια συνάντηση με τον γιατρό σας για αξιολόγηση. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε κρίση ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή, και οι δύο μπορεί να είναι επιπλοκές του υποπαραθυρεοειδισμού.

Οποιοσχέδιος του υποπαραθυρεοειδισμού. Αυτή η πιο συνηθισμένη αιτία του υποπαραθυρεοειδισμού αναπτύσσεται μετά από τυχαία βλάβη ή απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια θεραπεία για ασθένειες του κοντινού θυρεοειδούς αδένα, ή για καρκίνο του λαιμού ή καρκίνο του λαιμού. Σήμερα, οι χειρουργοί είναι πιο προσεκτικοί για να αποφευχθούν οι τραυματισμοί των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Αυτοάνοσο νόσημα. Σε αυτήν την κατάσταση, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργεί αντισώματα κατά των παραθυρεοειδών ιστών, προσπαθώντας να τα απορρίψει σαν να ήταν ξένα σώματα. Στη διαδικασία, οι παραθυρεοειδείς αδένες σταματούν να παράγουν την ορμόνη τους. Κληρονομικός υποπαραθυρεοειδισμός. Σε αυτή τη μορφή, είτε οι παραθυρεοειδείς αδένες δεν είναι παρόντες κατά τη γέννηση, είτε δεν λειτουργούν σωστά. Ορισμένοι τύποι κληρονομικού υποπαραθυρεοειδισμού συνδέονται με ανεπάρκειες άλλων αδένων που παράγουν ορμόνες. Εκτεταμένη θεραπεία ακτινοβολίας του καρκίνου του προσώπου ή του λαιμού σας. Η ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των παραθυρεοειδών αδένων σας, όπως και η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για υπερθυρεοειδισμό, περιστασιακά. Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα σας, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων σας. Για τη βέλτιστη έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης απαιτούνται φυσιολογικά επίπεδα μαγνησίου στον ορό.

Ο υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες σας δεν εκκρίνουν αρκετή παραθυρεοειδή ορμόνη. Έχετε τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες – καθένα συνήθως περίπου το μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού – που βρίσκεται στο λαιμό σας, δίπλα στον θυρεοειδή σας αδένα.

Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στον αυχένα, ιδιαίτερα εάν συμμετείχε ο θυρεοειδής Ένα οικογενειακό ιστορικό υποπαραθυρεοειδισμού. Έχοντας ορισμένες αυτοάνοσες ή ενδοκρινικές παθήσεις, όπως η νόσος του Addison – μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια

Αιτίες

Η χαμηλή παραγωγή PTH οδηγεί σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου (υπασβεστιαιμία) στο αίμα και στα οστά σας και σε αυξημένα επίπεδα φωσφόρου στον ορό (υπερφωσφαταιμία).

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υποπαραθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης υποπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν

Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές.

Οι ακόλουθες επιπλοκές οφείλονται σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, τα περισσότερα από τα οποία είναι πιθανό να βελτιωθούν με επαρκή θεραπεία

Παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει αυτές τις επιπλοκές που σχετίζονται με τον υποπαραθυρεοειδισμό, αλλά μόλις εμφανιστούν, δεν θα βελτιωθούν με θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D

Tetany. Αυτοί οι σπασμοί των χεριών και των δακτύλων σας μπορεί να είναι παρατεταμένοι και επώδυνοι. Το τετάνα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μυϊκή δυσφορία και σπασμούς ή σπασμούς των μυών του προσώπου, του λαιμού ή των χεριών σας. Όταν οι σπασμοί αυτοί εμφανίζονται στον λαιμό σας, μπορούν να παρεμβαίνουν στην αναπνοή, δημιουργώντας μια πιθανή έκτακτη ανάγκη. Παραισθησία. Αυτά χαρακτηρίζονται από αισθητηριακά συμπτώματα περίεργων, μυρμηγκιαστικών αισθήσεων ή κνησμών και αισθημάτων βελόνων στα χείλη, τη γλώσσα, τα δάχτυλα και τα πόδια σας. Απώλεια συνείδησης με σπασμούς (μεγάλες επιληπτικές κρίσεις). Παραμορφώσεις των δοντιών, που επηρεάζουν το οδοντικό σμάλτο και τις ρίζες. Διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών. Καρδιακές αρρυθμίες και λιποθυμία, ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Είναι πιθανό να ξεκινήσετε βλέποντας τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν γενικό ιατρό. Στη συνέχεια, μπορείτε να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ορμονικών διαταραχών (ενδοκρινολόγος).

Ασταθής ανάπτυξη (βραχύ ανάστημα); Αργή πνευματική ανάπτυξη (ή νοητική καθυστέρηση) στα παιδιά. Καταθέσεις ασβεστίου στον εγκέφαλο, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ισορροπίας και επιληπτικές κρίσεις. Καταρράκτης

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας.

Καταγράψτε τα συμπτώματά σας, ακόμα και αυτά που δεν σχετίζονται με τον λόγο για τον οποίο προγραμματίσατε το ραντεβού. Καταγράψτε τις βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων σημαντικών πιέσεων ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή. Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας συνοδεύσει, ει δυνατόν. Μπορεί να θυμάται κάτι που χάσατε ή ξέχατε. Γράψτε μια λίστα με ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για τον υποπαραθυρεοειδισμό, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ζητήσετε από το γιατρό σας να συμπεριλάβετε

Μη διστάσετε να ρωτήσετε άλλες ερωτήσεις που έχετε.

Τι είναι πιθανό να προκαλέσει τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου; Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι άλλες πιθανές αιτίες; Τι δοκιμές χρειάζομαι; Είναι η κατάστασή μου πιθανή προσωρινή ή χρόνια; Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες συνιστώ ;; Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την πρωτογενή προσέγγιση που προτείνετε ;; Πώς μπορώ καλύτερα να διαχειριστώ αυτή την κατάσταση με τις άλλες συνθήκες υγείας μου; Χρειάζεται να τροποποιήσω τη διατροφή μου; Έχετε φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω; Τι ιστοσελίδες συστήνετε;

Ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας

Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας; Είχατε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση με το λαιμό σας; Έχετε λάβει θεραπεία ακτινοβολίας στο κεφάλι ή το λαιμό σας ή για θεραπεία προβλημάτων θυρεοειδούς; Έχει κάποιος στην οικογένειά σας παρόμοια συμπτώματα; Έχετε τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά; Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Τι, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας; Τι, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;

Ένας γιατρός που υποπτεύεται τον υποπαραθυρεοειδισμό ξεκινάει με ένα ιατρικό ιστορικό και ρωτά για τα συμπτώματά σας, όπως μυϊκές κράμπες ή μυρμήγκιασμα των ποδιών, των δακτύλων ή των χειλιών. Αυτός ή αυτή θα ήθελε να μάθει αν είχατε πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα εκείνες που αφορούν τον θυρεοειδή αδένα ή το λαιμό σας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, ψάχνοντας για σημάδια που υποδηλώνουν υποπαραθυρεοειδισμό, όπως σπασμούς μυών του προσώπου.

Ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Ένα χαμηλό επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης. Υψηλό επίπεδο φωσφόρου αίματος. Χαμηλό επίπεδο μαγνησίου στο αίμα

Δοκιμές και διάγνωση

Θα έχετε επίσης εξετάσεις αίματος και τα παρακάτω ευρήματα ενδέχεται να υποδεικνύουν υποπαραθυρεοειδισμό

Δισκία ανθρακικού ασβεστίου από το στόμα. Τα συμπληρώματα ασβεστίου από το στόμα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας. Ωστόσο, σε υψηλές δόσεις, τα συμπληρώματα ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα, σε μερικούς ανθρώπους. Βιταμίνη D. Οι υψηλές δόσεις βιταμίνης D, γενικά με τη μορφή καλσιτριόλης, μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να απορροφήσει ασβέστιο και να εξαλείψει τον φώσφορο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια εξέταση ούρων για να διαπιστώσει εάν το σώμα σας εκκρίνει πάρα πολύ ασβέστιο.

Κατά τη διάγνωση των παιδιών, οι γιατροί ελέγχουν εάν η ανάπτυξη των δοντιών είναι φυσιολογική και αν έχουν εκπληρώσει αναπτυξιακά ορόσημα.

Θεραπείες και φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η ομαλοποίηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα σας. Ένα σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει οφέλη από τη θεραπεία με ανασυνδυασμένη ανθρώπινη παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH), που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης της ασθένειας που αμβλύνει τα οστά. Ωστόσο, δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού.

Πλούσιο σε ασβέστιο. Αυτό περιλαμβάνει τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, το μπρόκολο, το καλαμπόκι και τον ενισχυμένο χυμό πορτοκαλιού και τα δημητριακά για πρωινό · Χαμηλά σε πλούσια σε φωσφόρο στοιχεία. Αυτό σημαίνει αποφυγή αεριούχων αναψυκτικών, τα οποία περιέχουν φωσφόρο με τη μορφή φωσφορικού οξέος, και περιορίζουν τα αυγά και τα κρέατα.

Πρόληψη

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο, ο οποίος είναι πιθανό να συμβουλεύσει μια δίαιτα που είναι

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον Υποπαραθυρεοειδισμό

Εάν χρειάζεστε άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νοσηλεία για χορήγηση ασβεστίου με ενδοφλέβια (IV) έγχυση. Αυτές οι ενδοφλέβιες εγχύσεις μπορεί να είναι σημαντικές αν έχετε σοβαρούς σπασμούς που σχετίζονται με την τετανία. Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε από το στόμα ασβέστιο και βιταμίνη D

Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά το αίμα σας για να παρακολουθεί τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου. Αρχικά, αυτές οι δοκιμές θα είναι πιθανώς εβδομαδιαίες έως μηνιαίες. Τελικά, θα χρειαστείτε εξετάσεις αίματος μόνο δύο φορές το χρόνο.

Επειδή ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) διαταραχή, η θεραπεία γενικά είναι δια βίου, όπως συμβαίνει με τακτικές εξετάσεις αίματος για να καθοριστεί αν το ασβέστιο είναι σε φυσιολογικά επίπεδα. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δόση του συμπληρωματικού ασβεστίου εάν τα επίπεδα του αίματος-ασβεστίου σας αυξηθούν ή μειωθούν.

Περισσότερα για τον υποοπαθηροειδισμό

Εάν το ασβέστιο στο αίμα σας παραμένει χαμηλό παρά τη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει συνταγογραφούμενα φάρμακα διουρητικής δράσης – συγκεκριμένα ένα θειαζιδικό διουρητικό όπως η υδροχλωροθειαζίδη ή η μετολαζόνη. Ενώ μερικοί άλλοι τύποι διουρητικών (διουρητικά του βρόχου) μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματός σας, οι θειαζίδες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία για υποπαραθυρεοειδισμό μπορούν να διατηρήσουν τα συμπτώματά τους υπό έλεγχο αν συνεχίσουν να λαμβάνουν θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών του υποπαραθυρεοειδισμού, μερικοί από τους οποίους είναι μόνιμοι.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενέργειες που μπορείτε να λάβετε για να αποτρέψετε τον υποπαραθυρεοειδισμό. Ωστόσο, εάν έχετε προγραμματίσει να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή ή στο λαιμό, μιλήστε στο χειρουργό σας για τη διαβεβαίωση ότι θα ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η βλάβη των παραθυρεοειδών αδένων σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση που αφορά τον θυρεοειδή ή το λαιμό σας, να είστε προσεκτικοί για σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν υποπαραθυρεοειδισμό, όπως αίσθημα μυρμηγκιών ή καψίματος στα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών ή στα χείλη ή μυϊκές συσπάσεις ή κράμπες. Όταν εμφανιστούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έγκαιρη θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D για ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της διαταραχής.

Συμπτώματα και θεραπεία για

1

 1

),