aerotuss 12 από στόματος: χρήσεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις, εικόνες, προειδοποιήσεις & δόσεις

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την προσωρινή ανακούφιση του βήχα χωρίς φλέγμα που προκαλείται από ορισμένες λοιμώξεις στις δίοδοι του αέρα (π.χ. ιγμορίτιδα, κοινό κρυολόγημα). Αυτό το προϊόν δεν πρέπει συνήθως να χρησιμοποιείται για συνεχή βήχα από το κάπνισμα ή από μακροχρόνια αναπνευστικά προβλήματα (π.χ. χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα), εκτός εάν το ζητήσετε από το γιατρό σας. Το προϊόν αυτό περιέχει δεξτρομεθορφάνη. Είναι ένα κατασταλτικό του βήχα που λειτουργεί μειώνοντας το αίσθημα της ανάγκης να βήξετε.

Ο βήχας και τα κρύα προϊόντα δεν έχουν αποδειχθεί ασφαλή ή αποτελεσματικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Επομένως, μην χρησιμοποιείτε αυτό το προϊόν για τη θεραπεία συμπτωμάτων κρυολογήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, εκτός εάν το καθοδηγεί ειδικά ο γιατρός. Ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη χρήση του προϊόντος σας με ασφάλεια.

Αυτά τα προϊόντα δεν θεραπεύουν ή συντομεύουν το μήκος του κοινού κρυολογήματος και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες, ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες δοσολογίας. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το προϊόν για να κάνετε ένα παιδί νυσταγμένο. Μην χορηγείτε άλλα φάρμακα για το βήχα και το κρύο που μπορεί να περιέχουν τα ίδια ή παρόμοια συστατικά (βλ. Επίσης ενότητα Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων). Ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σχετικά με άλλους τρόπους για την ανακούφιση από τα συμπτώματα του βήχα και του κρυολογήματος (όπως πόσιμο αρκετό υγρό, χρήση υγραντήρα ή μύτη σταγόνων / ψεκασμού).

Πάρτε αυτό το φάρμακο από το στόμα, συνήθως κάθε 4 έως 12 ώρες, όπως απαιτείται ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν εμφανιστεί διαταραχή στο στομάχι, πάρτε μαζί με τα τρόφιμα ή το γάλα. Χρησιμοποιήστε μια συσκευή μέτρησης φαρμάκων για να μετρήσετε τη δόση του υγρού φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε κουτάλι οικιακής χρήσης επειδή δεν μπορείτε να πάρετε τη σωστή δόση. Εάν παίρνετε μια εναιώρηση, ανακινήστε το προϊόν καλά πριν μετρήσετε τη δόση σας.

Η δοσολογία βασίζεται στο προϊόν που παίρνετε και την ηλικία, την ιατρική σας κατάσταση και την αντίδραση στη θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για αυτοθεραπεία (χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό σας), ακολουθήστε τις ειδικές οδηγίες δοσολογίας στη συσκευασία για να βρείτε τη σωστή δόση για την ηλικία σας.

Εάν ο γιατρός σας σάς καθοδηγεί να παίρνετε αυτό το φάρμακο καθημερινά, το παίρνετε τακτικά για να έχετε το μεγαλύτερο όφελος από αυτό. Για να σας βοηθήσουμε να το θυμηθείτε, πάρτε το ταυτόχρονα κάθε ημέρα.

Η ακατάλληλη χρήση αυτού του φαρμάκου (κατάχρηση) μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή βλάβη (π.χ. εγκεφαλική βλάβη, κρίση, θάνατο). Μην αυξάνετε τη δόση σας, το παίρνετε συχνότερα ή τη χρησιμοποιείτε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνταγογραφούμενο. Σταματήστε σωστά το φάρμακο όταν το κάνετε αυτό.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν ή επιδεινωθούν μετά από περισσότερο από 1 εβδομάδα ή εάν έχετε επίσης πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία ή εξάνθημα. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις πιο σοβαρής κατάστασης.

Μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά υπνηλία / ζάλη, ναυτία ή έμετος. Σπάνια, μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή υπνηλία / ζάλη με κανονικές δόσεις. Εάν κάποια από αυτές τις επιδράσεις επιμείνει ή επιδεινωθεί, ενημερώστε αμέσως το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Εάν ο γιατρός σας έχει σάς παραπέμψει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, θυμηθείτε ότι αυτός ή αυτή έχει κρίνει ότι το όφελος για εσάς είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Μια πολύ σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο είναι σπάνια. Ωστόσο, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν παρατηρήσετε συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, όπως: εξάνθημα, κνησμός / πρήξιμο (ιδιαίτερα του προσώπου / γλώσσας / λαιμού), σοβαρή ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Στις Η.Π.Α –

Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο FDA στο 1-800-FDA-1088 ή στη διεύθυνση www.fda.gov/medwatch.

Στον Καναδά – Καλέστε το γιατρό σας για ιατρικές συμβουλές σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο Health Canada στο 1-866-234-2345.

Πριν πάρετε το dextromethorphan, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικός στο i. ή εάν έχετε άλλες αλλεργίες. Αυτό το προϊόν μπορεί να περιέχει αδρανή συστατικά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή άλλα προβλήματα. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες λεπτομέρειες.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας για το ιατρικό σας ιστορικό, ιδιαίτερα για: προβλήματα πνεύμονα (π.χ. άσθμα, εμφύσημα).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει ζάλη ή υπνηλία. Μην οδηγείτε, χρησιμοποιείτε μηχανήματα ή κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί εγρήγορση μέχρι να είστε σίγουροι ότι μπορείτε να εκτελέσετε τέτοιες δραστηριότητες με ασφάλεια. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να περιέχει ασπαρτάμη. Εάν έχετε φαινυλκετονουρία (PKU) ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που σας απαιτεί να περιορίσετε την πρόσληψη ασπαρτάμης (ή φαινυλαλανίνης), συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για τη χρήση αυτού του φαρμάκου με ασφάλεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητο. Συζήτηση για τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.

Δεν είναι γνωστό αν το φάρμακο αυτό περνά στο μητρικό γάλα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού θηλάσετε.

Εάν ο γιατρός σας σάς έχει καλέσει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί ήδη να γνωρίζει πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και μπορεί να σας παρακολουθεί γι ‘αυτούς. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου πριν συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Η λήψη ορισμένων αναστολέων ΜΑΟ με αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή (πιθανώς θανατηφόρα) φαρμακευτική αλληλεπίδραση. Αποφύγετε τη λήψη ισοκαρβοξαζίδης, μπλε του μεθυλενίου, μοκλοβεμίδη, φαινελζίνη, προκαρβαζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη ή τρανυλκυπρομίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Οι περισσότεροι αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει επίσης να ληφθούν για δύο εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε πρέπει να ξεκινήσετε ή να διακόψετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Πριν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα / φυτικά προϊόντα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, ιδιαίτερα για: άλλα φάρμακα για βήχα (π.χ. υδροκωδόνη, αντιπηκτικά φάρμακα).

Αυτό το έγγραφο δεν περιέχει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το προϊόν, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε. Διατηρήστε μαζί σας μια λίστα όλων των φαρμάκων σας και μοιραστείτε τη λίστα με το γιατρό και τον φαρμακοποιό σας.

Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε αμέσως με το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης. Οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλέσουν το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι κάτοικοι του Καναδά μπορούν να καλέσουν ένα επαρχιακό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν: γρήγορο καρδιακό παλμό, έμετο, εφίδρωση, νευρικότητα, αίσθημα υψηλού (ευφορία), παραισθήσεις, προβλήματα με τα πόδια (κλιμάκωση), διέγερση, σοβαρή υπνηλία.

Κρατήστε όλα τα τακτικά ιατρικά και εργαστηριακά ραντεβού

Εάν παίρνετε αυτό το προϊόν σε κανονικό πρόγραμμα και χάσετε μια δόση, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι κοντά στην ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το συνηθισμένο χρονοδιάγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση για να καλύψετε τη διαφορά.

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 68-77 βαθμών F (20-25 βαθμών C) μακριά από το φως και την υγρασία. Μην αποθηκεύετε στο μπάνιο. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα κάτω από την τουαλέτα ή τα ξεπλύνετε σε μια αποστράγγιση, εκτός εάν σας το ζητήσετε. Απορρίψτε σωστά αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή δεν είναι πλέον απαραίτητο. ή τοπική εταιρεία διάθεσης αποβλήτων για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να απορρίψετε το προϊόν σας με ασφάλεια.

Οκτώβριος 2015. Πνευματικά δικαιώματα (γ) 2015

Με το Ιατρείο της Ιατρικής, μπορείτε να ελέγξετε τις αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά.

πληροφορίες σχετικά με τη γρίπη, την ιστορία της γρίπης και πολλά άλλα

Ακούτε τον ήχο του βήχα; Είναι κρύο και η εποχή της γρίπης, και οι άνθρωποι γύρω σου είναι βήχας. Γιατί; Το βήξιμο είναι ένα φυσιολογικό, προστατευτικό αντανακλαστικό », λέει ο Neil Schachter, MD, συγγραφέας του Οδηγού Καλών Ιατρών για τα κρύα και την γρίπη.« Βήκαμε για να καθαρίσουμε τους αεραγωγούς μας »εξηγεί · Σκεφτείτε το βήχα ως αμυντικό μηχανισμό σχεδιασμένο να απαλλαγεί από τους πνεύμονές σας και την αιολική σωλήνωση των ουσιών που δεν ανήκουν εκεί.Στην περίπτωση των κρυολογημάτων, αυτός ο εισβολέας είναι συνήθως βλέννα, η οποία συσσωρεύεται περισσότερο από ότι οι αεραγωγοί μπορούν άνετα …

Οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν τη γρίπη ανακτώνται εντελώς σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή ιατρικές επιπλοκές, όπως η πνευμονία. Επειδή κάθε εποχή γρίπης έχει διαφορετικό μήκος και σοβαρότητα, ο αριθμός των σοβαρών ασθενειών και των θανάτων που συμβαίνουν κάθε χρόνο ποικίλλει. Τα τελευταία 30 χρόνια, ο ετήσιος αριθμός θανάτων από αιτίες που σχετίζονται με τη γρίπη κυμάνθηκε από 3.000 έως 49.000 θανάτους ετησίως. Οι σχετιζόμενες με τη γρίπη επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε αραίωση. Ωστόσο, τα πολύ μικρά παιδιά, οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας είναι πολύ πιθανότερο να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές της γρίπης από ό, τι οι νεότεροι, υγιέστεροι.

Πώς να πλύνετε ένα πέος

Είναι το μέρος του σώματος που οι άνδρες αναμφισβήτητα αξίζουν περισσότερο, έτσι το χρωστάτε στο πέος σας για να το κρατάτε πάντα καθαρό, υγιές και κατάλληλο για το σκοπό σας.

Δώστε της τη φροντίδα που σας αξίζει και ίσως να μην είστε ο μόνος που θα επωφεληθεί – ο συνεργάτης σας πιθανότατα θα είναι επίσης ευγνώμων.

Είναι πραγματικά εκπληκτικό το πόσοι άνδρες δεν καθαρίζουν κάτω από την ακροποσθία τους

Patrick French, ειδικός στη σεξουαλική υγεία

Εκτός οσμής

Πλύνετε απαλά το πέος με ζεστό νερό κάθε μέρα όταν έχετε ντους ή μπάνιο. Εάν έχετε μια ακροποσθία, τραβήξτε την απαλά προς τα πίσω και πλύνετε από κάτω.

Εάν δεν πλένετε σωστά κάτω από την ακροποσθία, μπορεί να αρχίσει να μαζεύεται μια ουσία που μοιάζει με τυρί, που ονομάζεται smegma.

Το Smegma είναι ένα φυσικό λιπαντικό που κρατά το πέος υγρό. Βρίσκεται στο κεφάλι του πέους και κάτω από την ακροποσθία.

Εάν η συκώτι συσσωρεύεται στην ακροποσθία, μπορεί να αρχίσει να μυρίζει, να σταματήσει εύκολα να τραβάει την ακροποσθία σας πίσω και να γίνει έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτηρίδια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και πρήξιμο της κεφαλής του πέους σας, που ονομάζεται balanitis.

Ο Patrick French, ένας γιατρός συμβούλων σε θέματα σεξουαλικής υγείας, λέει: “Είναι πραγματικά περίεργο το πόσοι άνδρες δεν καθαρίζουν κάτω από την ακροποσθία τους, όχι μόνο αναπτύσσουν τακτικά επιπλοκές από την κακή υγιεινή, αλλά είναι επίσης πολύ ανοικτές για έναν σεξουαλικό σύντροφο. ”

Μην προσπαθήσετε να τραβήξετε με δύναμη πίσω την ακροποσθία ενός μωρού ή ενός μικρού αγοριού, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι οδυνηρό και να προκαλέσει βλάβη. Η ακροποσθία τους μπορεί ακόμα να συνδεθεί με το κεφάλι του πέους και συνεπώς δεν θα αποσυρθεί πλήρως. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξής τους, δεν υπάρχει ανάγκη καθαρισμού μέσα στην ακροποσθία.

Όγκοι και ηβική περιοχή

Πλύνετε απαλά το πέος με ζεστό νερό κάθε μέρα όταν έχετε ντους ή μπάνιο.

Εάν έχετε μια ακροποσθία, τραβήξτε την απαλά προς τα πίσω και πλύνετε από κάτω.

Ενώ η τακτική προσωπική υγιεινή είναι σημαντική, πάρα πολύ πλύσιμο με σαπούνι και τζελ ντους μπορεί να προκαλέσει πόνο. Το πλύσιμο απαλά το πέος σας μία φορά την ημέρα με ζεστό νερό είναι αρκετό για να διατηρηθεί η καλή υγιεινή. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε σαπούνι, επιλέξτε ένα ήπιο ή μη αρωματισμένο σαπούνι για να μειώσετε τον κίνδυνο ερεθισμού του δέρματος.

Μπορεί να είναι δελεαστικό να χρησιμοποιείτε ταλκ και αποσμητικά στο πέος σας, αλλά αυτά αποφεύγονται καλύτερα επειδή ο τάλκης θα πέσει κάτω από την ακροποσθία, όπου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό.

Οι περιτονωμένοι άντρες πρέπει να είναι εξίσου προσεκτικοί για τον καθαρισμό του πέους τους. Πλένετε απαλά το πέος με ζεστό νερό μία φορά την ημέρα.

Μην ξεχάσετε να καθαρίσετε τη βάση του πέους και τους όρχεις, όπου ο ιδρώτας και τα μαλλιά μπορούν να συνδυαστούν για να παράγουν μια ισχυρή οσμή, εξίσου δυσάρεστες όπως στις μασχάλες σας.

Αυτές οι περιοχές χρειάζονται συχνή πλύση για να σταματήσουν οι ιδρώτες από τη συσσώρευση, ειδικά καθώς περικλείονται στο εσώρουχο για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.

Βεβαιωθείτε ότι η περιοχή μεταξύ της βάσης των όρχεων και του πρωκτού είναι επίσης καθαρή και χωρίς οσμές.

Ενώ είστε κάτω εκεί, είναι καλή ιδέα να ελέγξετε τους όρχεις σας για θρόμβους μία φορά το μήνα μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους.

Προσέξτε για τυχόν ασυνήθιστα θρόμβους ή οίδημα που δεν υπήρχαν πριν. Μάθετε ποιοι όρχεις πρέπει να φαίνονται και να αισθάνονται.

20/04 /

20/04 /

Η υγεία του πέους

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε είναι να κρατάτε το πέος σας καθαρό, υγιές και κατάλληλο για το σκοπό σας

Σε αυτά τα βίντεο οι άνθρωποι μιλούν για τη σεξουαλική τους υγεία και οι ειδικοί προσφέρουν συμβουλές

Άρθρα και βίντεο σχετικά με την αντισύλληψη, τα ΣΜΝ και τη συζήτηση για το σεξ. Περιλαμβάνει ένα τμήμα για εφήβους

Εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ήδη την ελεύθερη “μέση ζωή τους”. Μάθετε γιατί αυτός ο έλεγχος υγείας είναι τόσο σημαντικός

Σεξουαλικά βίντεο υγείας

Σεξουαλική υγεία

Έλεγχος υγείας

πώς να μεταφέρετε ένα κομμάτι γλωσσικής πληροφορίας

Τάσεις στοματικής υγείας

Θα βρείτε συμβουλές και κόλπα, καθώς και τα τελευταία νέα και έρευνες για την προφορική υγεία.

Είστε τώρα

Μόνο το 18,5% πολλών ανθρώπων στον κόσμο δεν πλένεται ποτέ. Λείπετε με έναν απλό τρόπο να κάνετε μεγάλη διαφορά στην υγεία του στόματος σας. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά βουρτσίζετε, η πλάκα εξακολουθεί να σχηματίζεται ανάμεσα στα δόντια σας και κατά μήκος των ούλων σας. Το νήμα αφαιρεί τα τρόφιμα που παγιδεύονται μεταξύ των δοντιών και αφαιρεί το φιλμ βακτηριδίων που σχηματίζεται εκεί πριν μετατραπεί σε πλάκα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ούλων (ουλίτιδα), κοιλότητες και απώλεια δοντιών. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μόνο ένα δόντι για να ξεκινήσετε.

Είστε ένας από το 31% των πολλών ανθρώπων στον κόσμο που δεν καθηλώνουν καθημερινά. Λείπετε με έναν απλό τρόπο να κάνετε μεγάλη διαφορά στην υγεία του στόματος σας. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά βουρτσίζετε, η πλάκα εξακολουθεί να σχηματίζεται ανάμεσα στα δόντια σας και κατά μήκος των ούλων σας. Οι τρίχες οδοντόβουρτσας από μόνες τους δεν μπορούν να καθαριστούν αποτελεσματικά μεταξύ αυτών των στενών χώρων. Το νήπιο απομακρύνει έως και το 80% της μεμβράνης που σκληραίνει στην πλάκα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ούλων (ουλίτιδα), κοιλότητες και απώλεια δοντιών. Στόχος για άλλες 3 μέρες!

Είστε ένας από το 31% πολλών ανθρώπων στον κόσμο που δεν καθηλώνουν καθημερινά, αλλά είστε σε καλό δρόμο για να κάνετε θετικό αντίκτυπο στα δόντια και τα ούλα σας. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά βουρτσίζετε, η πλάκα εξακολουθεί να σχηματίζεται ανάμεσα στα δόντια σας και κατά μήκος των ούλων σας. Οι τρίχες οδοντόβουρτσας από μόνες τους δεν μπορούν να καθαριστούν αποτελεσματικά μεταξύ αυτών των στενών χώρων. Το νήπιο απομακρύνει έως και το 80% της μεμβράνης που σκληραίνει στην πλάκα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ούλων (ουλίτιδα), κοιλότητες και απώλεια δοντιών. Στόχος για όλες τις 7 ημέρες!

Μόνο το 50,5% των ανθρώπων του κόσμου είναι καθημερινά, και καλό για σας είναι ότι είστε ένας από αυτούς! Ανεξάρτητα από το πόσο καλά βουρτσίζετε, η πλάκα εξακολουθεί να σχηματίζεται ανάμεσα στα δόντια σας και κατά μήκος των ούλων σας. Οι τρίχες οδοντόβουρτσας από μόνες τους δεν μπορούν να καθαριστούν αποτελεσματικά μεταξύ αυτών των στενών χώρων. Το νήπιο απομακρύνει έως και το 80% της μεμβράνης που σκληραίνει στην πλάκα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ούλων (ουλίτιδα), κοιλότητες και απώλεια δοντιών. Συγχαρητήρια για την καλή σας στοματική υγιεινή συνήθεια!

Θα βρείτε συμβουλές και κόλπα καθώς και τα τελευταία νέα και έρευνες για την προφορική υγεία.

ΠΗΓΕΣ

Οδοντιατρική Εταιρεία, Υγιείς Άνθρωποι 2010

Στομαχικές και οδοντικές κακώσεις

ινσουλίνη agalsidase beta

Θεραπευτική κατηγορία: Ενδοκρινικός-μεταβολικός παράγοντας

Χρήσεις Για agalsidase beta

Φαρμακολογική κατηγορία: ένζυμο

Το Agalsidase beta διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή του γιατρού σας.

Όταν αποφασίζετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, οι κίνδυνοι λήψης του φαρμάκου πρέπει να σταθμίζονται έναντι του καλού που θα κάνει. Αυτή είναι μια απόφαση που εσείς και ο γιατρός σας θα κάνετε. Για την αγαλσιδάση βήτα, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση στη βήτα agalsidase ή σε άλλα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε άλλα είδη αλλεργιών, όπως για τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας.

Μελέτες σχετικά με τη βήτα αγαλσιδάσης έχουν γίνει μόνο σε ενήλικες ασθενείς και δεν υπάρχουν ειδικές πληροφορίες που να συγκρίνουν τη χρήση βήτα αγαλσιδάσης σε παιδιά με χρήση σε άλλες ηλικιακές ομάδες.

Πολλά φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί ειδικά σε ηλικιωμένους. Ως εκ τούτου, μπορεί να μην είναι γνωστό εάν δουλεύουν ακριβώς όπως κάνουν στους νεότερους ενήλικες ή αν προκαλούν διαφορετικές παρενέργειες ή προβλήματα σε ηλικιωμένους. Δεν υπάρχουν ειδικές πληροφορίες που να συγκρίνουν τη χρήση βήτα αγαλσιδάσης στους ηλικιωμένους με χρήση σε άλλες ηλικιακές ομάδες.

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες στις γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου για βρέφη κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ζυγίστε τα δυνητικά οφέλη από τους πιθανούς κινδύνους πριν πάρετε αυτό το φάρμακο ενώ θηλάζετε.

Πριν από τη χρήση βήτα agalsidase

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου μαζί, σε άλλες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί δύο διαφορετικά φάρμακα, ακόμη και αν μπορεί να υπάρξει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να χρειαστούν άλλες προφυλάξεις. Ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα (εξωχρηματιστηριακά [OTC]).

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης τροφής ή κατά τη διάρκεια της κατανάλωσής της ή κατά την κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφίμων, εφόσον ενδέχεται να εμφανιστούν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας τη χρήση του φαρμάκου σας με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό.

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων ενδέχεται να επηρεάσει τη χρήση βήτα αγαλσιδάσης. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά

Η δόση βήτα αγαλσιδάσης θα είναι διαφορετική για διάφορους ασθενείς. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ή τις οδηγίες στην ετικέτα. Οι ακόλουθες πληροφορίες περιλαμβάνουν μόνο τις μέσες δόσεις βήτα αγαλσιδάσης. Εάν η δόση σας είναι διαφορετική, μην την αλλάξετε εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Η ποσότητα του φαρμάκου που παίρνετε εξαρτάται από την ισχύ του φαρμάκου. Επίσης, ο αριθμός των δόσεων που λαμβάνετε κάθε μέρα, ο χρόνος που επιτρέπεται μεταξύ των δόσεων και ο χρόνος που παίρνετε το φάρμακο εξαρτώνται από το ιατρικό πρόβλημα για το οποίο χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Επικοινωνήστε με το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για οδηγίες.

Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να παρακολουθεί την πρόοδό σας ενώ παίρνετε agalsidase beta για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο λειτουργεί σωστά.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακο για τη θεραπεία της αντίδρασης έγχυσης πριν από τη λήψη της έγχυσής σας.

Σημασία της λήψης βήτα αγαλσιδάσης στη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης με ιατρική υποστήριξη για σοβαρές αντιδράσεις έγχυσης.

Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κάποια ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Παρόλο που δεν μπορεί να συμβούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν συμβεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες

Κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν, οι οποίες συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει για τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίσει ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτές

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται δεν μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε κάποια άλλη επίδραση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διαθεσιμότητα μόνο Rx

Κατηγορία Β εγκυμοσύνης Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος κίνδυνος για τον άνθρωπο

Σχέδιο CSA N Δεν είναι ελεγχόμενο φάρμακο

Η σωστή χρήση του agalsidase beta

Ιστορικό έγκρισης Ημερολόγιο φαρμάκων στο FDA

Fabry Disease Fabrazyme, agalsidase beta

 ή να συμμετάσχετε στην ομάδα υποστήριξης beta agalsidase για να συνδεθείτε με άλλους που έχουν παρόμοια ενδιαφέροντα.

Προφυλάξεις ενώ χρησιμοποιείτε agalsidase beta

agalsidase βήτα παρενέργειες

agalsidase beta

ιωδοδεξτρίνης (ενδοπεριτοναϊκή οδός)

Ο γιατρός σας θα ελέγξει προσεκτικά την πρόοδό σας ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να διαπιστώσει εάν το φάρμακο λειτουργεί σωστά. Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Εάν μετρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, αυτή η λύση μπορεί να προκαλέσει ψευδείς μετρήσεις υψηλού σακχάρου στο αίμα για ορισμένα είδη οθονών και δοκιμαστικών ταινιών. Πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο μια οθόνη και δοκιμαστικές ταινίες για τη γλυκόζη. Ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για να σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή οθόνη και δοκιμαστικές ταινίες. Ο φροντιστής σας μπορεί να σας προτείνει να έχετε μια κάρτα πορτοφολιού που να εξηγεί την ανάγκη σας για ένα συγκεκριμένο είδος οθόνης και ταινιών μέτρησης.

Η κλοδεξτρίνη μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στην περιτοναϊκή κοιλότητα που ονομάζεται περιτονίτιδα. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε πόνο, ερυθρότητα, πυρετό ή υγρό που έχει στραγγίσει.

Η ικηδεξτρίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας. Η αναφυλαξία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε φλύκταινες, απολέπιση ή ερυθρό δερματικό εξάνθημα, φαγούρα, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση ή οίδημα των χεριών, του προσώπου ή του στόματος, ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πόση ποσότητα υγρού έχετε στο σώμα σας ανά πάσα στιγμή. Ρωτήστε τον θεράποντα για την υγεία σας για το πώς να το κάνετε αυτό και τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε υπερβολική ή πολύ μικρή ποσότητα υγρού. Ένας τρόπος να παρακολουθήσετε πόσο υγρό είναι στο σώμα σας είναι να ζυγίζεστε συχνά και να γράφετε τον αριθμό κάτω.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Η κλοδεξτρίνη ενδέχεται να απομακρύνει ορισμένα φάρμακα από το σώμα σας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση άλλων φαρμάκων. Μην αλλάζετε τη δόση των άλλων φαρμάκων σας εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

βοηθά τη συνεδρίαση της υποεπιτροπής για την έρευνα για τα εμβόλια

Παραγγέλω

Ενημέρωση ανάλυσης βημάτων

Η υποεπιτροπή έρευνας για το εμβόλιο κατά του AIDS (AVRS) συναντήθηκε σε δημόσια συνεδρίαση στις 27-28 Ιανουαρίου 2009 στο Συνεδριακό Κέντρο Natcher στην πανεπιστημιούπολη του Πανεπιστημίου Bethesda, MD.

Τα μέλη του AVRS παρουσιάζουν: τον Eric Hunter (πρόεδρο), τον James Bradac (εκτελεστικό γραμματέα), τον Jay Berzofsky (ex officio), την Deborah Birx, τον Dennis Burton, τον Kevin Fisher, τον Paul Johnson. Ο Jeffrey Lifson, η Margaret Liu, η Bonnie Mathieson (ex officio), η Juliana McElrath, ο Nelson Michael (ex officio), ο Gary Nabel (ex officio), ο Louis Picker, ο Μπαλί Pulendran, η Nina Russell, ο Jerald Sadoff, ο Bruce Walker.

Άλλος συνεργάτης

Ηχεία

Ο Δρ Hunter κάλεσε τη σύσκεψη να παραγγείλει και ζήτησε από τα μέλη της επιτροπής και τους παρατηρητές να παρουσιαστούν. Αναγνώρισε επίσης την υπηρεσία και τις συνεισφορές τριών μελών του AVRS που εκ περιτροπής από την υποεπιτροπή: Paul Johnson, Margaret Liu και Julie McElrath.

Η Julie McElrath εντόπισε τα δύο μεγάλα επιστημονικά ερωτήματα που προέκυψαν από τη δίκη STEP. (1) Ποιοι είναι οι λόγοι για την έλλειψη αποτελεσματικότητας του εμβολίου και (2) Ποιοι βιολογικοί μηχανισμοί εξηγούν την αυξημένη απόκτηση του HIV-1 στην ομάδα των εμβολίων; Μέχρι σήμερα έχουν υποβληθεί 22 προτάσεις και 10 έχουν εγκριθεί για μελέτες χρησιμοποιώντας επιλεγμένα φιαλίδια των 247.000 δειγμάτων που έχουν αποσταλεί και έχουν προστεθεί μέχρι σήμερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πειράματα έχουν ήδη διεξαχθεί και τα δεδομένα βρίσκονται υπό ανάλυση.

Συνολικά, αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι τα εμβόλια T κυττάρων πρέπει να προκαλέσουν μια ισχυρότερη και ευρύτερη απόκριση για να επιτευχθεί ένα κατώφλι προστασίας. Ωστόσο, ποιοι συγκεκριμένοι επίτοποι αναγνωρίζονται μπορεί να είναι πιο σημαντικοί από τον αριθμό. Οι φορείς Ad5, όπως είναι σήμερα κατασκευασμένοι, μπορεί να μην παρέχουν την “σωστή” απόκριση μνήμης και μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσουν την ανταπόκριση σε διαγονίδια HIV-1, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η προϋπάρχουσα ανοσία Ad5 αυξάνει την ευαισθησία στο HIV-1. Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο McElrath πρόσθεσε ότι οι ερευνητές προσπαθούν ακόμα να προσδιορίσουν αν οι επίτοποι που αναγνωρίζονται από τους εμβολιασμένους είναι εκείνοι που παρέχουν προστασία. Επιπλέον, ο ευνοϊκός τύπος HLA δεν παρέχει πάντοτε προστασία. Θα υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες και ειδικές περιπτώσεις που θα παρουσιαστούν στην AVRS τον Μάιο.

Ο Larry Corey παρουσίασε ευρήματα σχετικά με την επίδραση του ιού απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2). Στην ομάδα STEP, περίπου το 30% όλων των συμμετεχόντων είναι θετικοί στον HSV-2 και αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες κινδύνου, αν και υπάρχει επίσης κάποια αλληλεπίδραση μεταξύ της κατάστασης του HSV-2, του sera και της περιτομής Ad5. Μηχανιστικά, οι ερευνητές θεωρούν ότι η λοίμωξη HSV-2 προκαλεί μια χρόνια φλεγμονώδη απόκριση στα μικτά δενδριτικά κύτταρα στο δερματικό-υποδερμικό όριο κοντά στις απολήξεις των νεύρων, ακόμη και όταν δεν υπάρχει εμφανής αλλοίωση και ότι η τριβή κατά τη διάρκεια της συνουσίας εκθέτει αυτά τα κύτταρα-στόχους στον ιό HIV. Κατά συνέπεια, η λοίμωξη από τον HSV-2 μπορεί να αποτελεί εμπόδιο στα εμβόλια HIV, επισημαίνοντας την επείγουσα ανάγκη για ένα εμβόλιο HSV-2 επίσης.

Η Patricia D’Souza πρότεινε ότι οι τρέχουσες δοκιμασίες μπορεί να μην είναι επαρκείς για τον προσδιορισμό των συσχετισμών προστασίας. Σαφώς δεν δημιουργούνται όλα τα κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα (CTLs) με ίσα CD8 + κύτταρα, αλλά πολλοί παράγοντες μπορούν να συνεισφέρουν στην αντι-ιική αποτελεσματικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων CD8 +: πολυλειτουργικότητα, λειτουργικότητα, αποτελεσματικότητα θανάτωσης, εξελικτικοί περιορισμοί στις ακολουθίες επιτόπων, παρουσίασης αντιγόνου και ικανότητας πολλαπλασιασμού. Επιπροσθέτως, η αποτελεσματικότητα μιας ανοσοαπόκρισης σε ένα εμβόλιο Τ κυττάρου μπορεί να διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο όπως και η ανοσολογική απόκριση σε HIV λοίμωξη, και αυτή η παραλλαγή μπορεί να σχετίζεται έντονα με το αλληλόμορφο HLA. Έτσι, ένα εμβόλιο Τ κυττάρων μπορεί να αυξήσει τη γενετικά καθορισμένη φυσική ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στον ιό HIV, με αποτέλεσμα ποικίλα επίπεδα ελέγχου που εξαρτώνται από το αλληλόμορφο HLA του ατόμου.

Ο Bruce Walker παρουσίασε δεδομένα σχετικά με τη λειτουργία CTL στα 500 LTNPs του Διεθνούς Συλλόγου Ελεγκτών HIV, μερικοί από τους οποίους έχουν φυσιολογικό αριθμό CD4 + και εξαιρετικά χαμηλά ιικά φορτία 30 χρόνια μετά την ορομετατροπή. Η ικανότητά τους να περιορίζουν τη μόλυνση από τον ιό HIV σχετίζεται με διαφορές στην ιική καταλληλότητα που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, το προστατευτικό αλληλόμορφο HLA B * 57 υπερεκπροσωπούνται σε ελίτ ελεγκτές και φαίνεται να είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος μεταξύ του MHC και της ιογενούς φυσικής κατάστασης. Με κάποιο τρόπο, τα πεπτίδια που εκφράζονται με CTL (όπως το TW10, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση p24) ασκούν επιλεκτική πίεση στον ιικό πληθυσμό, ελέγχοντας το ιικό φορτίο περιορίζοντας την ικανότητα του ιού να μεταλλάσσεται και έτσι να διαφεύγει. Φαίνεται ότι είναι τα επιτόπια Ηΐν που στοχεύονται από τα CTL, και όχι από τα αλληλόμορφα HLA, που είναι προστατευτικά. Στόχος τώρα είναι να εντοπιστούν τα επιτόπια Ηΐν που προβλέπουν τον έλεγχο και την εξέλιξη και να αναπτύξουν ένα εμβόλιο που προκαλεί απόκριση σε αυτούς τους ειδικούς επίτοπους.

Ο David Heckerman ανέφερε παρόμοια στοιχεία για να εξηγήσει γιατί το εμβόλιο Merck απέτυχε να μειώσει το ιικό φορτίο σε περιπτώσεις STEP παρά την επαγωγή των ειδικών για Ηΐν CD8 + Τ κυττάρων. Μετά τον εμβολιασμό, οι ερευνητές ανίχνευσαν την ανταπόκριση σε 76 πεπτιδικά “minipools” που κάλυπταν Gag, Pol και Nef. Κάθε απόκριση αποδόθηκε σε έναν γνωστό επίτοπο εντός κάθε μινιάλου και σε έναν αντίστοιχο περιορισμό HLA στο άτομο και οι προβλεπόμενες αποκρίσεις συσχετίστηκαν με την πρώιμη sVL τις εβδομάδες 8 και 12 μετά τη μόλυνση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο έλεγχος του καθορισμένου σημείου VL συσχετίζεται όχι με τον συνολικό αριθμό αποκρίσεων, αλλά με τον αριθμό των αποκρίσεων σε συγκεκριμένους προστατευτικούς επίτοπους. Αυτοί οι “καλοί” επίτοποι δεν περιορίζονται στο Gag, ούτε περιορίζονται σε εκείνους που παρουσιάζονται από προστατευτικά αλλήλια όπως Β * 57 και Β * 27. Αυτό υποδηλώνει ότι ο σχεδιασμός ενός επιτυχημένου ανοσογόνου εμβολίου μπορεί να εξαρτάται από την συμπερίληψη καλών επιτόπων και την εξαίρεση άλλων που αποσπούν το ανοσοποιητικό σύστημα από τις περιοχές στόχευσης που σχετίζονται με τον έλεγχο της αντιγραφής του ιού.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Heckerman δήλωσε ότι οι ερευνητές εξετάζουν προσεκτικά αυτό που ορίζει ένα “καλό” επίτοπο, αλλά ότι μπορεί να χρειαστούμε ένα υψηλότερο bar για “καλό”. Για παράδειγμα, μερικές από τις ίδιες μεταλλάξεις παρατηρούνται και στα δύο LTNPs και θα χρειαστούν περισσότερα δεδομένα για να εξαφανιστούν οι ακριβείς παράμετροι της “προστασίας.” Αυτά τα πρόσθετα δεδομένα θα γίνουν σύντομα διαθέσιμα, επιτρέποντας στους ερευνητές να εξετάσουν επίσης τα γεγονότα μετά τη μόλυνση και να απαντήσουν σε ερωτήσεις σχετικά με το πώς η ανοσολογική αντίδραση αποτρέπει την αντισταθμιστική “διαφυγή “Μεταλλάξεις στον ιό HIV.

Ο Mark Connors παρουσίασε δεδομένα που υποδηλώνουν τη σημασία της λειτουργίας των κυττάρων Τ στον ανοσολογικό έλεγχο. Η ανάλυση των LTNP αποκαλύπτει ότι ούτε το προφίλ HLA γενικά, ούτε το Β * 57 ειδικότερα, είναι απαραίτητο ή επαρκές για την καταστολή του ιικού φορτίου. Ωστόσο, τα LTNPs έχουν υψηλότερη αναλογία και / ή περισσότερο ενεργό πληθυσμό, πρώιμων CD8 + τελεστικών κυττάρων Τ που εκκρίνουν ιντερφερόνη-γάμμα (ΙΡΝ-γ), γκράζυμα-Β και περφορίνη. Οι ερευνητές εξέτασαν τον ρόλο αυτών των τελεστικών μορίων in vitro προσδιορισμού θανάτωσης, πρώτα με ανάμειξη των τελεστικών κυττάρων με επισημασμένα κύτταρα στόχους για μία ώρα και έπειτα μέτρηση για το granzyme-B. Παρατήρησαν μια μεγάλης κλίμακας θανάτωση που συσχετίζεται με την παροχή granzyme-B σε επισημασμένα κύτταρα, υποδηλώνοντας μια ποιοτική αύξηση της ικανότητας των ΗΤ + Τ κυττάρων να σκοτώσουν μολυσμένα κύτταρα. Οι προσδιορισμοί των PBMCs από το HVTN 071, που περιελάμβανε το τρισθενές εμβόλιο Merck, δεν αποκάλυψαν τέτοιο πρότυπο. το εμβόλιο παράγει ένα προφίλ απόκρισης που είναι περισσότερο παρόμοιο με τους προχωρημένους παρά με τους LTNPs. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι ο πολλαπλασιασμός και η φόρτωση Τ κυττάρων τελεστών CD8 + διαδραματίζουν βασικό ρόλο στον έλεγχο του ιού, αλλά υποδεικνύουν επίσης την ανάγκη να επάγεται βραδύτερος, μακρόχρονος πολλαπλασιασμός και φόρτωση. Επίσης, αποκαλύπτουν την ανάγκη για καλύτερη ανίχνευση μορίων τελεστή, κάτι παρόμοιο με τον in vitro προσδιορισμό θανάτωσης.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Connors επανέλαβε ότι η δολοφονία είναι μια ποιότητα Τ κυττάρων, ανεξάρτητα από το πεπτίδιο ή το προφίλ, αλλά ότι η εύρεση του βέλτιστου πεπτιδίου θα οδηγήσει σε καλύτερη θανάτωση. Ο στόχος είναι ένας προσδιορισμός που διακρίνει μεταξύ των φαινοτύπων χωρίς επικάλυψη. Αυτά τα αποτελέσματα ελήφθησαν 36 ώρες μετά τη μόλυνση, αλλά θα ήταν χρήσιμο να επαναλάβετε το πείραμα την 6η ημέρα για να μάθετε τι ακριβώς επεκτείνεται. Ομοίως, τα αποτελέσματα από τα PBMCs δεν μας λένε τι συμβαίνει στους ιστούς. θα ήταν χρήσιμο να επαναλάβετε το πείραμα με δείγματα βλεννογόνου, ειδικά κύτταρα από τη θέση μόλυνσης. Οι ερευνητές δεν έχουν πραγματοποιήσει ακόμα τετραμερή αναστολή θανάτωσης για να μετρήσουν την εξειδίκευσή τους, για παράδειγμα, εάν Env-ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα είναι πιο ισχυρά από ότι τα Gag-ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα. Δεν φαίνεται να υπάρχουν διαφορές μεταξύ των ομάδων ασθενών, αλλά αυτά τα αποτελέσματα (χρησιμοποιώντας τον ιό SF162, ένα προϊόν απομόνωσης Β) δεν έχουν επαναληφθεί σε άλλα clades.

Ο Michael Pensiero σημείωσε ότι τα ευρήματα STEP σε σχέση με τον φορέα rAd5 διεγείρουν το ανανεωμένο ενδιαφέρον για τη μελέτη μόλυνσης αδενοϊού άγριου τύπου. Σχετικές ερευνητικές ερωτήσεις περιλαμβάνουν τη συσχέτιση μεταξύ της ανοσίας Ad5 και της λοίμωξης από τον ιό HIV, την επέκταση των πληθυσμών Τ κυττάρων σε εμβολιασμένους με Ad5 +, την ανταπόκριση στην πρόκληση, την εξασθένιση της ανοσολογικής απόκρισης στα διαγονίδια HIV και τις επιπτώσεις για το σχεδιασμό του εμβολίου.

Η Nicole Frahm πρότεινε ότι μια πιο ολοκληρωμένη κατανόηση των ειδικών για φορέα κυτταρικών ανοσοαποκρίσεων θα είναι απαραίτητη πριν χρησιμοποιηθούν φορείς σε μελλοντικές δοκιμές εμβολίων. Το εργαστήριό της εξέτασε τα PBMCs από τους συμμετέχοντες στις δοκιμές 413 STEP και μέτρησε τις αποκρίσεις τους στον φορέα Ad5 (χωρίς ένθετα) και τα 1,773 Ad5 15-μερή πεπτίδια αλληλεπικαλύπτοντα με 11 αμινοξέα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι αντιδράσεις Τ-κυττάρων που είναι ειδικές για Ad5 είναι ανιχνεύσιμες στην πλειονότητα των ατόμων από τη δοκιμή STEP και επηρεάζονται από τον Ad5 serostatus και τον εμβολιασμό. Οι αποκρίσεις στον κενό φορέα είναι κατά κύριο λόγο διαμεσολαβούμενες από CD4 + Τ κύτταρα. στους λήπτες εικονικού φαρμάκου, οι αποκρίσεις είναι πιο συχνές σε άτομα με τίτλους nAb> 18, αλλά τα μεγέθη είναι παρόμοια. Στους αποδέκτες των εμβολίων, τα ποσοστά ανταπόκρισης και τα μεγέθη είναι σημαντικά υγρανθέντα από τους προϋπάρχοντες τίτλους nAb> 18. Οι αποκρίσεις σε πεπτίδια Ad5 οδηγούν σε σημαντικές αυξήσεις στα ποσοστά απόκρισης των CD8 + Τ κυττάρων σε όλους τους εμβολιασμένους, ανεξάρτητα από τον serotype Ad5, και τα μεγέθη είναι σημαντικά αυξημένα σε οροαρνητικά άτομα Ad5. Τα ποσοστά απόκρισης CD-4 + αυξάνονται μόνο σε οροαρνητικά άτομα. Η χαρτογράφηση επιτόπιων αποκαλύπτει ότι οι αποκρίσεις CD4 + κατευθύνονται κατά κύριο λόγο σε πρωτεΐνες εξονίου και πυρήνα, ενώ οι αποκρίσεις CD8 + κατευθύνονται σε έναν επιπρόσθετο στόχο, Ε3 / Ε4, με ελάχιστες μόνο διαφορές στην ειδικότητα μεταξύ εμβολιασμένων και παραληπτών εικονικού φαρμάκου. Ενενήντα δύο τοις εκατό των στοχευόμενων πεπτιδίων είναι πλήρως συντηρημένα μεταξύ των αδενοϊών της ομάδας C (Ad1, 2, 5 και 6), γεγονός που μπορεί να εξηγήσει την παρουσία αντι-ειδικών αποκρίσεων Τ κυττάρων απουσία Ad5 nAbs.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Frahm πρόσθεσε ότι η πολλαπλή φυσική προ-μόλυνση με αδενοϊούς της ομάδας C μπορεί να έχει ένα τεράστιο αποτέλεσμα αστάθειας, οδηγώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκριθεί έντονα στο φορέα, αποσπώντας το από τα ένθετα του HIV. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας έναν λιγότερο κοινό διανύτη. πολλά θα μάθουν από τις συνεχιζόμενες δοκιμές χρήσης τροποποιημένων φορέων εμβολιασμού της Άγκυρας και του καναρινιού. Μπορεί να είναι δυνατό να χτυπήσουμε με κάποιο τρόπο την πρώιμη απόκριση (φορέα) και να εστιάσουμε την ανταπόκριση στα διαγονίδια.

Ο Michael Betts παρουσίασε δεδομένα από την ανάλυση δειγμάτων από μια δοκιμή φάσης 1 του εμβολίου Merck που δεν δείχνουν διαφορά στην έκφραση ή τη λειτουργικότητα των κυττάρων CD4 + σε Ad5 οροθετικούς και οροαρνητικούς εμβολιασμένους και καμία διαφορά στην επαγωγή της ανοσίας. Ο εμβολιασμός αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων CD4 + νωρίς, ειδικά σε οροαρνητικούς εμβολιασμένους, αλλά μέχρι την εβδομάδα 20, οι αποκρίσεις είναι παρόμοιες. Για το λόγο αυτό, είναι απίθανο ότι ο Ad5 serostatus μπορεί να αντιληφθεί το υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης στους εμβολιασμένους.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Betts είπε ότι η έκφραση του CD67 (ένας πιθανός δείκτης ενεργοποίησης) δεν αλλάζει ανά πάσα στιγμή. Ο πειραματικός σχεδιασμός ανάγκασε τους ερευνητές να συμπεράνουν τι συνέβαινε στον ιστό από αυτό που θα μπορούσε να μετρηθεί στα PBMCs. οι δείκτες εμπορίας δεν είναι ακόμη διαθέσιμοι και πρέπει να προέρχονται από μια μεγαλύτερη βάση δείγματος.

Ο Dan Barouch απηύθυνε το ίδιο υποκείμενο ερώτημα, εάν η ειδική για Ad5 ανοσία δρα για να αυξήσει τον αριθμό των στόχων για τον ιό HIV, χρησιμοποιώντας επίσης δεδομένα από μια δοκιμή φάσης 1 του εμβολίου Merck. Δεν βρήκε καμία συσχέτιση μεταξύ Ad5 serostatus και Ad5-specific T-cell responses. Οι οροαρνητικοί εμβολιαστές έγιναν οροθετικοί για το Ad5, αλλά δεν εμφάνισαν ανιχνεύσιμες αποκρίσεις σε Ad26, Ad35 ή Ad42. Ο εμβολιασμός δεν οδήγησε σε αλλαγές στα υποσύνολα CD4 + ή στην παρατεταμένη ενεργοποίηση των Τ κυττάρων CD4 +. Συνολικά, αυτά τα δεδομένα μειώνουν την αξιοπιστία της υπόθεσης ότι ο τίτλος Ad5 nAb> 18 συμβάλλει στην απόκτηση του HIV σε εμβολιασμένους με STEP. Το εργαστήριο Barouch εξετάζει επί του παρόντος την οροθεσιμότητα των εναλλακτικών φορέων Ad (5, 26, 35 και 48) στη μελέτη STEP για να προσδιορίσει εάν η nAbs βάσης σε άλλους οροτύπους Ad συσχετίζεται με την ενισχυμένη απόκτηση.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Barouch είπε ότι η ανοσία του Ad5 παραμένει παράγοντας κινδύνου στους άντρες χωρίς περιθώριο. Υπάρχει μικρή διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των 51 οροτύπων ανθρώπινου αδενοϊού, εκτός από τις 6 υποομάδες, και υπάρχουν πολλά που πρέπει να μάθουμε από σπάνιες και ασθενώς μολυσματικές ποικιλίες όπως το Ad26, ακόμη και αν είναι λιγότερο από τέλειους φορείς. Απαιτούνται περισσότερα δεδομένα σχετικά με τις βλεννογόνες αποκρίσεις, οι οποίες θα μπορούσαν να διερευνηθούν σε μελέτες μη ανθρώπινων πρωτευόντων (ΝΗΠ), για παράδειγμα ρινική πρόκληση με Ad5 ικανή για αντιγραφή ακολουθούμενη από βιοψίες βλεννογόνου, επαναλαμβανόμενες με άλλους τύπους διαφήμισης. Ο ετερόλογος πρωταρχικός στόχος και η ώθηση είναι μια άλλη στρατηγική που αξίζει περαιτέρω διερεύνηση. Τα ιστορικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα ΝΗΠ δεν αποτελούν τέλειο μοντέλο ανθρώπινης αντίδρασης στο Ad5.

Ο Daniel Zak παρουσίασε μια ανάλυση σε επίπεδο συστήματος για τις επιδράσεις της ανοσίας Ad5 στις αποκρίσεις εμβολίων, χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη δοκιμή HVTN 071. Χρησιμοποιώντας μικροσυστοιχίες για να προσδιορίσουν ποια γονίδια και μονοπάτια έχουν ενεργοποιηθεί σε διαστήματα 6 έως 168 ωρών μετά τον εμβολιασμό, οι ερευνητές βρήκαν ισχυρές, συνεπείς απαντήσεις σε 10 άτομα. Η μέγιστη ανταπόκριση έρχεται στις 24 ώρες, με 583 γονίδια συνεχώς ρυθμισμένα και 482 προς τα κάτω ρυθμισμένα, τα περισσότερα από τα οποία έχουν λειτουργίες που σχετίζονται με την ανοσολογική απόκριση, την επεξεργασία και παρουσίαση αντιγόνου και τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων. Η ειδική για Ad5 ανοσία εξασθένησε την ανταπόκριση των 148 από αυτά τα γονίδια (84 πάνω, 64 κάτω), πιθανώς επειδή αυτά τα άτομα είχαν διαφορές στη γραμμή έκφρασης των γονιδίων που σχετίζονται με την ανοσοενισχυτική ικανότητα που προκάλεσε το εμβόλιο. Οι ερευνητές επίσης προσδιόρισαν αρκετές νέες συσχετίσεις για το μέγεθος των απαντήσεων CD8 +.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Ζακ πρόσθεσε ότι η ανοσία Ad5 εξασθενεί ορισμένες απαντήσεις, αλλά δεν φαίνεται να ενισχύει τις απαντήσεις. Δεν είναι σαφές εάν αυτό συμβαίνει επειδή το ερέθισμα μειώνεται ή η ανταπόκριση μειώνεται. αυτό θα μπορούσε να δοκιμαστεί με τη μείωση της δόσης. Θα ήταν επιθυμητό να υπάρχουν δεδομένα από χαμηλότερες δόσεις (εμβολίου) και σε προγενέστερα και μεταγενέστερα χρονικά σημεία. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν διαθέσιμα δείγματα πέρα ​​από μια εβδομάδα και θα ήταν επιθυμητό να επαναληφθεί η ανάλυση στις 20 ημέρες. Ο κίτρινος πυρετός και άλλα εξασθενημένα εμβόλια ιών έχουν βραδύτερες αποκρίσεις από τα εμβόλια Ad5.

Η Wendy Tan παρουσίασε δεδομένα από μελέτες με ποντίκια που έδειξαν ότι διαφορετικοί φορείς επάγουν κύτταρα Τ μνήμης διαφορετικών ιδιοτήτων. Συγκεκριμένα, η σύγκριση του Ad5 με τον ιό της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας (LCMV) και την Listeria monocytogenes (LM) έδειξε ότι ο Ad5 συγκρίνεται ευνοϊκά σε μερικά μέτρα (π.χ. απόλυτος αριθμός CD8 + Τ κυττάρων), αλλά σχετικά χαμηλός σε άλλα (π.χ πολυλειτουργικότητα και ικανότητα πολλαπλασιασμού ). Με άλλα λόγια, ο φορέας Ad5 προκαλεί μια απόκριση που είναι μεγάλη σε μέγεθος αλλά περιορισμένη σε πλάτος. Η εκκίνηση του DNA μπορεί να αυξήσει σημαντικά το μέγεθος της απόκρισης των CD8 + Τ κυττάρων που προκαλείται από Ad5, αλλά έχει ελάχιστη επίδραση στο εύρος ή τη λειτουργικότητά του.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, η Tan αναγνώρισε ότι 1011 ιικά σωματίδια είναι υψηλή δόση, αλλά όταν το πείραμα επαναλήφθηκε σε 107 σωματίδια, η ποιότητα της απόκρισης ήταν ακανόνιστη. Δεν είναι σαφές εάν οι διαφορές οφείλονται στον φορέα ή τη δόση. οι ερευνητές δεν έχουν επαναλάβει κάθε φορέα σε κάθε δόση. Τα δεδομένα σχετικά με τη διάδοση είναι αργά στη συλλογή και δεν είναι ακόμα διαθέσιμα. Οι ερευνητές προσπαθούν ακόμη να προσδιορίσουν το κύτταρο στόχο για τα Ad5-ειδικά CD8 + Τ κύτταρα, αλλά υποθέτουν ότι είναι δενδριτικά κύτταρα. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου και του ποντικιού, αλλά το ποντίκι φαίνεται να είναι ένα αξιόπιστο μοντέλο για την ανταπόκριση και τη μνήμη Ad5. Οι ερευνητές δεν εξέτασαν τα δεδομένα από προηγούμενα εμβόλια Ad5 στο Κέντρο Έρευνας Εμβολίων (VRC).

Ο Adam Sherwat παρουσίασε τα σχέδια για το HVTN 505, μια δοκιμασία απόδειξης της ιδέας του εμβολίου DNA + rAd5 που αναπτύχθηκε από την VRC. Το πρωτόκολλο απαιτεί την εγγραφή περίπου 1300 αρνητικών για τον ιό HIV σε άνδρες (MSM) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η εγγραφή περιορίζεται σε άνδρες που περιτομή και Ad5-οροαρνητικό. η εγγραφή των 1.300 συμμετεχόντων αναμένεται να διαρκέσει περίπου 36 μήνες και αναμένεται ότι το 3,6% των συμμετεχόντων θα αποκτήσουν μόλυνση από τον ιό HIV κάθε χρόνο. Η δοκιμή θα παρακολουθείται για την ασφάλεια, τη ματαιότητα και τα τελικά σημεία. πραγματοποιήθηκε συνάντηση του Ιανουαρίου 2009.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Sherwat είπε ότι οι συμμετέχοντες θα εξετάζονται επίσης για φαινότυπο MHC / HLA, αλλά όχι μόνο μετά την εγγραφή τους. Η προηγούμενη διαστρωμάτωση μπορεί να αποφέρει ισχυρότερα αποτελέσματα, αλλά ο έλεγχος είναι ήδη επαχθής και οι ερευνητές δεν επιθυμούν να επεκτείνουν τη διαδικασία. Η παρακολούθηση της ασφάλειας θα περιλαμβάνει μια διασταυρούμενη αποκοπή, αλλά η εβδομαδιαία ανασκόπηση του ιικού φορτίου και άλλων τελικών σημείων δεν θα είναι δυνατή σε αυτή τη δοκιμασία, κυρίως επειδή οι τεχνικές δακρύρροιας δεν είναι έτοιμες. Η δοκιμή θα πρέπει να έχει 80% ισχύ για να ανιχνεύσει μια 57% διαφορά στην προστασία από τη μόλυνση.

Ο James Bradac παρουσίασε μια ενημέρωση σχετικά με τις προκλινικές δραστηριότητες του προγράμματος DAIDS Vaccine Research Programme (VRP). Σε απάντηση της διάσκεψης κορυφής για το εμβόλιο, η VRP δίνει μεγαλύτερη έμφαση στην έρευνα για την ανακάλυψη εμβολίων, με νέα χρήματα για βασική έρευνα και προσπάθειες για καλύτερη αξιοποίηση των πόρων του ΠΧΠ. οι οποίες δημοσιεύθηκαν τον Αύγουστο του 2008 – τα προγράμματα υψηλής ραδιενέργειας για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV (HIT-IT), για τα οποία υποβλήθηκαν αιτήσεις τον Νοέμβριο του 2008 και το βασικό πρόγραμμα ανίχνευσης εμβολίων κατά του HIV, για τα οποία υποβλήθηκαν αιτήσεις τον Ιανουάριο του 2009. Τα πρώτα βραβεία για τα δύο προγράμματα έχουν προγραμματιστεί για τον Ιούλιο του 2009. Επιπλέον, η DAIDS έχει χορηγήσει επιδοτήσεις σε εργαστήρια σχετικά με την προσφορά, τη ζήτηση και τη χρήση των πόρων NHP και για τα εμβόλια Β-κυττάρων. ένα RFA θα πρέπει να είναι σύντομα έτοιμο για ένα Δίκτυο Β-κυττάρων βιολογίας για το πρόγραμμα ανάπτυξης εμβολίων κατά του AIDS.

Προηγούμενα υπάρχοντα προγράμματα θα συνεχιστούν. Έχουν γίνει έξι νέα βραβεία σταδιακής καινοτομίας το 2008 και ορισμένοι από τους πρώτους βραβευθέντες είναι έτοιμοι για τη μετάβαση από τη φάση R21 (απόδειξη της έννοιας) σε φάση R33 (εκτεταμένη ανάπτυξη) χωρίς να χρειάζεται να υποβάλουν νέες αιτήσεις. Απαντώντας σε ερωτήσεις, ο Μπραντάκ εξήγησε ότι τα ορόσημα R21 στο πρόγραμμα Phased Innovation Award επιβάλλονται από τον εαυτό του και λειτουργούν ως μέρος της 18μηνης έκθεσης προόδου και της αναθεώρησης της μετάβασης.

Στη συζήτηση που ακολούθησε, ο Eric Hunter ανέφερε ότι η δουλειά του AVRS είναι να μετασχηματίσει τις συσκέψεις του σε συστάσεις προς τους DAIDS, συμπεριλαμβανομένων προτάσεων για προτεραιότητες και κατευθύνσεις και (αν είναι δυνατόν) μια σειρά ενεργειών. Μια σύνοψη της παρούσας συνάντησης, με παρουσιάσεις του PowerPoint, θα διατεθεί στα μέλη μέσα σε ένα μήνα και η AVRS θα επανεξετάσει αυτά τα ερωτήματα στη συνεδρίασή της τον Μάιο.

Άλλοι συμμετέχοντες πρότειναν ότι θέματα όπως το σχεδιασμό ένθετων και τα εφέ διάνυσμα είναι τόσο περίπλοκα που μπορεί να είναι πάρα πολύ για οποιαδήποτε ομάδα να χειριστεί. Ομοίως, ποιος είναι ο πλέον κατάλληλος μηχανισμός χρηματοδότησης; το θέμα έχει μεγαλύτερο έλεγχο σε μια σύμβαση από ό, τι σε σχέση με τις επιχορηγήσεις, αλλά είναι σαφές ότι θα χρειαστεί μια προσέγγιση κοινοπραξίας. Η χρηματοδότηση θα πρέπει να διατεθεί για μια συναινετική διάσκεψη και έναν μηχανισμό που θα υποστηρίξει κοινές προσπάθειες. Άλλοι συμμετέχοντες ανέφεραν ότι χρειαζόμαστε καλύτερη κατανόηση των βασικών στοιχείων – για παράδειγμα, οι σημερινές παρουσιάσεις υποδεικνύουν ότι είναι πιο σημαντικό να στοχεύσουμε τους σωστούς επίτοπους απ ‘ό, τι είναι να επιτύχουμε μια μαζική, αλλά μη στοχοθετημένη αντίδραση. Ίσως μια προσέγγιση “ταχύτητας χρονολόγησης” θα βοηθήσει να απαντήσει στις βασικές ερωτήσεις? να δημιουργήσει και να επιτεθεί σε μερικούς άνδρες με άχυρο, και στη συνέχεια να αφήσει τις αποφάσεις σχετικά με τις κατευθύνσεις του προγράμματος να καθοδηγούνται από την έκβαση.

Μια άλλη επιλογή θα ήταν η οργάνωση κοινοπραξιών γύρω από συγκεκριμένες ερωτήσεις ή ομάδες, προκειμένου να δημιουργηθούν και να δοκιμαστούν συγκεκριμένες υποθέσεις (π.χ. μπορεί η επιλογή του φορέα να ελέγξει την απόκριση του τελεστή στον βλεννογόνο;). Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα είναι μια Ομάδα για την Ασφάλεια του Ιού Viral που θα μπορούσε να εφαρμόσει τυποποιημένα μέτρα σε πολλαπλούς φορείς, αντιμετωπίζοντας κατ ‘αυτόν τον τρόπο τις οριζόντιες ερωτήσεις στον σχεδιασμό των εμβολίων. Αυτό θα ήταν ένα καλό θέμα για μια επερχόμενη συνάντηση για την Παγκόσμια Επιχείρηση Εμβολίων HIV. Φαίνεται ότι υπάρχει συμφωνία ότι οι φορείς και τα ένθετα πρέπει να αντιμετωπίζονται χωριστά, αλλά με προσοχή στις συνέργειες και την εστίαση στο αποτέλεσμα, τι θέλουμε να επιτύχει ο φορέας και το ένθετο.

Η συνεδρίαση διακόπτεται στις 5:10 μ.μ. και συνέβη το επόμενο πρωί στις 8:30 π.μ.

Ο James Bradac άνοιξε τη συνεδρία αναφέροντας ότι το Τμήμα Μικροβιολογίας και Μολυσματικών Νόσων (DMID) χορήγησε τέσσερις επιχορηγήσεις το 2009 για τη Βιολογία Συστημάτων για τις Λοιμώξεις

Επιπρόσθετα, προγραμματίζεται η έναρξη μιας πρωτοβουλίας του DAIDS από το DAIDS με τη χρήση του μηχανισμού P01 ή P50 για την ανάλυση της ανοσολογικής αντίδρασης του HIV: Μια προσέγγιση της βιολογίας των συστημάτων. Σκοπός των ακόλουθων παρουσιάσεων είναι να βοηθήσουμε την AVRS να προβεί σε συστάσεις για το οικονομικό έτος 2011 σχετικά με τις πρόσθετες πρωτοβουλίες που πρέπει να αναληφθούν χρησιμοποιώντας τους μηχανισμούς χρηματοδότησης. Δύο συγκεκριμένα θέματα ενδιαφέροντος είναι: (1) Ποιες ερωτήσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν με τη χρήση τεχνικών βιολογίας συστημάτων και διαθέσιμων δειγμάτων και συνόλων δεδομένων ανθρώπινων και ΝΗΠ και (2) Ποιες τεχνολογίες βιολογίας συστημάτων θα πρέπει να εφαρμόζονται σε δείγματα ερευνών εμβολίων σε τακτική βάση;

Ο Ron Germain εισήγαγε τη βιολογία συστημάτων ως συνδυασμός των αρχών της μηχανικής, των μαθηματικών, της φυσικής και της επιστήμης των υπολογιστών με εκτεταμένα πειραματικά δεδομένα, σε πολλές διαφορετικές κλίμακες, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη μιας ποσοτικής και εννοιολογικής κατανόησης των βιολογικών συστημάτων και φαινομένων, επιτρέποντας την πρόβλεψη και την ακριβή προσομοίωση σύνθετων βιολογικών συμβάντων και συμπεριφορών. Οι εισροές περιλαμβάνουν γονιδιωματικά και επιγονιδιωματικά δεδομένα, προφίλ έκφρασης μεγάλης κλίμακας, πρωτεομική ανάλυση υψηλής απόδοσης, τετραδιάστατα σύνολα δεδομένων απεικόνισης, ανάλυση πολλαπλών παραμέτρων νανοκλίμακας και παγκόσμια εξέταση RNAi και χημική βιβλιοθήκη. Τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν μηχανικά διαγράμματα, χάρτες συνδέσεων και κινούμενα σχέδια, καθώς και ποσοτικά μοντέλα προσομοίωσης της οργάνωσης δικτύων κυτταρικών στοιχείων, διαφοροποιημένων κυττάρων, ασθενειών κλπ. Τα μοντέλα αυτά επιτρέπουν στους ερευνητές να προβλέψουν την επίδραση της αλλαγής ενός ή περισσοτέρων συστατικών. Οι συμβατικές προσεγγίσεις σε αυτά τα ερωτήματα και τα σύνολα δεδομένων είναι χονδροειδείς και δύσκολο να ενημερωθούν, αλλά το πρόγραμμα ηλεκτρονικών προσομοιώσεων Immunology (Simmune) επιτρέπει στους βιολόγους να κατασκευάσουν και να τρέξουν σύνθετα μοντέλα με τα απαραίτητα μαθηματικά “στο παρασκήνιο.” Το Simmune υποστηρίζει υπολογιστικά μοντέλα σε όλες τις κλίμακες, μοριακές αλληλεπιδράσεις σε πολυκύτταρα συστήματα, επιτρέποντας στους ερευνητές να κατανοούν, να προβλέπουν και να επικυρώνουν πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις.

Αυτά και άλλα εργαλεία αναπτύσσονται και διαδίδονται από το Πρόγραμμα Θερμοηλεκτρονικών Συστημάτων Ανοσολογίας και Μορφοποίησης της Λοιμώδους Νόσου (PSIIDM) και από το νέο Μεταγραφικό Κέντρο Ανθρώπινης Ανοσολογίας (CHI), αλλά η παρούσα κατάσταση της τεχνολογίας είναι περιορισμένη. τα εργαλεία είναι επίπεδα και στατικά και τα μοντέλα δεν εξορύσσουν τα δεδομένα για νέα και απροσδόκητα αποτελέσματα. Ένας από τους κύριους στόχους του CHI είναι να κατανοήσει πώς λειτουργεί το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα (όχι αυτό ενός μοντέλου οργανισμού) σε υγιή άτομα και κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό θα απαιτήσει την ανάπτυξη νέων αναλυτικών εργαλείων, τη συλλογή περισσότερων δεδομένων σε μεγαλύτερα σύνολα δεδομένων και πολύ πιο εξελιγμένη, επαναληπτική εκμετάλλευση αυτών των δεδομένων, προκειμένου να βελτιωθεί η κατανόηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα σημαντικό τελικό σημείο θα είναι τα “σύνολα δεδομένων υψηλής πυκνότητας” και ένα άλλο θα είναι ένα μαζικά παράλληλο εργαστήριο σε ένα τσιπ που συνδυάζει τη βιοχημεία, τη γονιδιωματική, την πρωτεϊνωματική και την αποτύπωση δακτυλικών αποτυπωμάτων για να παράγει μια διαφορική διάγνωση και πρόγνωση για κάθε ασθενή συνολικά οργανισμός.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Germain είπε ότι τα μοντέλα μπορούν να δοκιμαστούν τόσο με επανάληψη (κατασκευή και δοκιμή πολλαπλών προβλέψεων) όσο και με έλεγχο ευαισθησίας (σύγκριση προβλέψεων με πραγματική βιολογία). Η οικοδόμηση του μοντέλου αυξάνει αναπόφευκτα την κατανόηση του συστήματος από τον ερευνητή, η οποία θα προχωρήσει από απλή σε περίπλοκη. Η ανάλυση μικροσυστοιχιών αντιπροσωπεύει επί του παρόντος ένα είδος φρούτων χαμηλής ανάρτησης που είναι ώριμο και έτοιμο για ανάλυση. η διατάραξη των συστημάτων θα οδηγήσει σε πιο εξελιγμένες ιδέες. Το τρέχον σχέδιο είναι να χρησιμοποιήσει μια προσέγγιση “Wikipedia”, δημιουργώντας μια δημόσια βάση δεδομένων μοντέλων δομικής βιολογίας που μπορεί να αντιγραφεί και να δοκιμαστεί αλλά όχι να τροποποιηθεί από εξωτερικούς χρήστες. Σε κάθε περίπτωση, το μοντέλο (και τυχόν μεταγενέστερες αλλαγές από τους συντονιστές) θα συνδέεται με πειραματικά δεδομένα. Με αυτόν τον τρόπο, το πεδίο, και όχι το CHI, καθαρίζει τα μοντέλα.

Το Μπαλί Pulendran παρείχε ένα παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο η βιολογία των συστημάτων μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για τους μηχανισμούς με τους οποίους τα εμπειρικά εμβόλια του παρελθόντος διαμεσολαβούν στην αποτελεσματικότητά τους. Σε αυτή την περίπτωση, το εμβόλιο κίτρινου πυρετού 17D (YF-17D) είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά εμβόλια που έγιναν ποτέ, παράγοντας μια πολυδύναμη ανοσία που συνεχίζεται για πάνω από 30 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, αλλά δεν καταλαβαίνουμε πώς λειτουργεί. Προηγούμενη έρευνα είχε διαπιστώσει ότι το YF-17D ενεργοποιεί πολλαπλά υποστρώματα δενδριτικών κυττάρων μέσω υποδοχέων τύπου Toll (TLRs) 2, 7, 8 και 9 για την διέγερση πολυδύναμης ανοσίας. Περαιτέρω ανάλυση οδήγησε στην αναγνώριση των εγγενών ανοσοποιητικών «υπογραφών» που μπορούν να προβλέψουν την ποσότητα, την ποιότητα και την παραμονή αντιγόνου-ειδικών CD8 + Τ-κυττάρων και Β-κυττάρων αποκρίσεων στο FY-17D. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά από αυτά τα γονίδια έχουν λειτουργίες που σχετίζονται με ιική μόλυνση. ένα συγκεκριμένα, το EIF2AK4, συνδέεται με μια συντηρημένη διαδικασία με την οποία το κύτταρο παράγει κόκκους σε απόκριση σε διάφορα είδη στρες, όπως θερμότητα, οξείδωση, περιορισμό θρεπτικών συστατικών και υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και ιική μόλυνση. Η προγνωστική αξία αυτού του γονιδίου μπορεί στη συνέχεια να δοκιμαστεί σε ποντίκια EIF2AK4-knockout, τα οποία πράγματι προκαλούν πολύ μειωμένη IFN-γ σε Τ κύτταρα. Αλλά το YF-17D προκαλεί ολόκληρες οικογένειες γονιδίων. Ο Pulendran πρότεινε ότι τα δεδομένα για αυτό και για άλλα γονίδια σε απάντηση στο YF-17D θα μπορούσαν να εξορύσσονται για άλλα 20 χρόνια.

Οι ερευνητές αρχίζουν να εφαρμόζουν αυτές τις ίδιες τεχνικές σε άλλα εμβόλια. Για παράδειγμα, μια ανάλυση των εμβολίων κατά της γρίπης έδειξε ότι υπήρχε πολύ μικρή επικάλυψη μεταξύ των γονιδίων που επάγονται από τρισθενή αδρανοποιημένη γρίπη εμβολίου, η οποία εγχέεται, και ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο γρίπης, το οποίο χορηγείται ως ρινική ομίχλη. Μια ανάλυση των οξέων λοιμώξεων εντόπισε 35 γονίδια που διακρίνουν καλύτερα τους ασθενείς με ιό γρίπης Α από εκείνους με λοίμωξη από E.coli ή S. pneumonia. Μακροπρόθεσμα, οι ερευνητές ελπίζουν να εντοπίσουν τις εγγενείς ανοσολογικές υπογραφές της ανοσογονικότητας και της αποτελεσματικότητας των εμβολίων για τα «καλά» και τα «υποβέλτιστα» εμβόλια, καθώς και τα έμφυτα συσχετισμένα CTLs, nAbs, Th1, Th2, κεντρική μνήμη, μνήμη τελεστή κλπ. , και να τα ενσωματώσετε σε μια βάση δεδομένων παγκόσμιας πρόσβασης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σχεδιασμό ενός “τσιπ εμβολίου” καθώς και των ίδιων των εμβολίων. Φαίνεται μάλλον απίθανο να ανακαλύψουν έναν ενιαίο, καθολικό συσχετισμό ανοσογονικότητας, αν και είναι δυνατές συσπειρώσεις συσχετίσεων. Το πιο σημαντικό ερώτημα είναι τι μπορούν να εξακριβωθούν οι νέες βιολογικές γνώσεις από αυτές τις υπογραφές.

Σε απάντηση σε ερωτήσεις, ο Pulendran πρόσθεσε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση αποκαλύπτει την υπογραφή των κυττάρων-στόχων και όχι των εμβολίων. Οι ερευνητές δεν έχουν κάνει SNP ανάλυση βασικών γονιδίων, αλλά μπορούν να κάνουν ενημερωμένες εικασίες. Περαιτέρω εργασία απαιτείται επίσης για την ανταπόκριση μνήμης-η κύρια απάντηση προβλέπει μακροπρόθεσμη προστασία; Αυτό είναι ένα πείραμα που θα μπορούσε να γίνει στον άνθρωπο, αλλά θα ήταν ίσως χρήσιμο να το δοκιμάσετε πρώτα στο μοντέλο ΚΙΠ του κίτρινου πυρετού.

Ο Rafick-Pierre Sékaly περιγράφει τις δυνατότητες του τσιπ Illumina, το οποίο χρησιμοποιεί τεχνικές βιολογίας συστημάτων για να επεξεργάζεται, να αναλύει και να αναγνωρίζει γονιδιακές διαδρομές που προκαλούνται ως αντίδραση σε προστατευτικά εμβόλια, φυσική προστασία (π.χ. LTNPs) και χρόνια μόλυνση σε διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Η εμπειρία έχει δείξει ότι μια ισχυρή απόκριση Τ κυττάρων μνήμης οδηγεί σε προστατευτική ανοσία. ανάλυση με το τσιπ Illumina δείχνει ότι τα CD4 + Τ κύτταρα μνήμης σε LTNPs παρουσιάζουν διακριτά προφίλ έκφρασης γονιδίων. Ένα παράδειγμα είναι η FOX03a, η οποία εκφράζει μια πρωτεΐνη που στοχεύει γονίδια με αντιπολλαπλασιαστικές και / ή αποπτωτικές λειτουργίες. η αποσιώπηση του FOX03a διαφυλάσσει τα κύτταρα Τ μνήμης σε ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από HIV από απόπτωση που προκαλείται από Fas. Περαιτέρω ανάλυση καταδεικνύει ότι μία μετάλλαξη στο Ν-τελικό άκρο FOX3a αυξάνει επίσης την επιμονή της μνήμης Τ κυττάρων. Ένα παρόμοιο φαινόμενο εμφανίζεται να εμφανίζεται στα Β κύτταρα μνήμης των LTNPs.

Ο Sékaly δήλωσε ότι οι ερευνητές χρησιμοποιούν τώρα το τσιπ Illumina για να επαναλάβουν την εργασία κίτρινου πυρετού σε τρία ξεχωριστά εργαστήρια (Ατλάντα, Μόντρεαλ και Λωζάνη) για να εντοπίσουν τα γονίδια και τα δίκτυα που προκαλεί το YF-17D. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα δείχνουν ότι το YF-17D επάγει μια πολυκυτταρική έμφυτη ανοσοαπόκριση που περιλαμβάνει γονίδια που σχετίζονται με ενεργοποίηση IFN και TLR, μακροφάγα, φυσικά κύτταρα φονιάς, κύτταρα Th1 και Th2 και ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος. Το YF-17D επάγει επίσης την έκφραση των γονιδίων που σχετίζονται με τη συναρμολόγηση του φλεγμονώματος, την έκκριση IL-1α και β και IL-7 και τη διαμόρφωση των παραγόντων μεταγραφής και των γονιδίων επεξεργασίας αντιγόνου – εν συντομία, μια πολύπλοκη προσαρμοστική ανοσοαπόκριση που είναι επίσης μακροχρόνια. Αυτές οι υπογραφές γονιδιακής έκφρασης έχουν επικυρωθεί στο in vitro μοντέλο Mimic και στο μοντέλο ΝΗΡ (μακάκος). Ωστόσο, δεν φαίνεται να υπάρχει ενιαία συσχέτιση προστασίας. το σύνολο (ο αστερισμός αντίδρασης) είναι σίγουρα μεγαλύτερο από το άθροισμα των τμημάτων του.

Ο Robert Palermo περιέγραψε τη χρήση τεχνικών δομικής βιολογίας για τη μελέτη της εγγενούς ανοσίας και της πρώιμης αντίδρασης του ξενιστή ως καθοριστικών παραγόντων της παθογένειας στους αναπνευστικούς ιοί RNA και της δυνατότητας χρήσης τους σε πρότυπα ΝΗΡ του HIV. Επί του παρόντος, οι ερευνητές διεξάγουν λειτουργικές μελέτες γονιδιώματος σε μοντέλα ΝΗΡ και σε PBMCs από τους συμμετέχοντες σε δοκιμασίες STEP, συμπεριλαμβανομένων ενισχυτικών υπομονάδων Env, προφίλ έκφρασης και συγκρίσεις παθογόνων και μη παθογόνων αποτελεσμάτων. Τα αποτελέσματα μέχρι σήμερα υποδεικνύουν ότι διαφορετικά καθεστώτα εμβολίων επάγουν διαφορετικά πρότυπα γονιδιακής έκφρασης. η συσχέτιση με τα ανοσολογικά και ιολογικά δεδομένα είναι σε εξέλιξη, αλλά η προκαταρκτική ανάλυση προτείνει μια βαθύτερη και πιο σύνθετη απάντηση σε μια μη παθολογική μόλυνση παρά σε μια θανατηφόρο λοίμωξη. Σε μια κατάλληλα συντονισμένη προσπάθεια, οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορούν να χρησιμοποιήσουν παρόμοιες τεχνικές σε μοντέλα NHP για να ανακαλύψουν διαφορές έκφρασης μεταξύ ανταποκριτών και μη ανταποκριτών ή μεταξύ ελεγκτών και μη ελεγκτών. Η βιολογία των συστημάτων αυξάνει σημαντικά τον όγκο των δεδομένων που παράγονται από τέτοιες μελέτες, αλλά παρέχει επίσης τα υπολογιστικά εργαλεία για την ενσωμάτωση αυτών των δεδομένων προκειμένου να τα καταστήσει αληθινά.

Ο Daniel Zak παρουσίασε δεδομένα από μια μελέτη NHP για έμφυτη ανοσοαπόκριση σε 10 διαφορετικά καθεστώτα εμβολίου-ανοσοενισχυτικού. Thirty-eight animals were vaccinated with different combinations of SIV-Gag with or without one or more TLR adjuvant(s), or with Ad5-Gag only, boosted at 10 and 20 weeks, and challenged at 50 weeks. Results showed that regimes including TLR-3 induce the strongest CD4+ responses, and that TLR-3 by itself induces the strongest CD8+ responses. However, TLR7 and 8 induce the strongest and most consistent expression responses after primary vaccination, especially from IFN-stimulated genes. Further microarray analysis revealed two novel predictors of immunity: stronger induction of CCR2B and stronger repression of KLF5 are associated with stronger CD4+ T cell responses. Mamu A*01 macaques were better protected than non-A*01 animals, and their lower sVL correlated with induction of STAT2 and IRF9 (IFN-stimulated transcription factors), NCF1/NOXO2 (proliferation of phagocytes), and TRAIL (apoptosis-inducing ligand). Novel genes correlated with lower sVL were E2F2 (represses cell cycle genes for quiescence) and PKD2L2 (cation channels). In general, the response on day 2 was predictive of long-term outcome.

In response to questions, Zak added that PBMCs had not been sorted for cell type, and investigators would need naïve cells to track changes in specific subpopulations. PBMCs are immediately preserved once drawn, and there’s little chance for changes in expression prior to analysis. Investigators collect both blood chemistry and microarray data to get parallel information, which can be deconvoluted later.

Participants agreed that these were exciting results and that it would be desirable to incorporate some structural biology techniques in ongoing HVTN trials. One problem is deciding what responses to look for, in what cells, at what intervals (from 1 hour to 1 week). In a human trial, however, this means managing a huge number of blood draws. Unfortunately, total PBMC data from acute infection will not correlate with disease outcome, T cells are needed. Technologies for blood draws and analysis will no doubt improve, thanks in part to improved microarray and chip design. For this reason, some money should go to improvements in high-throughput assays.; Participants acknowledge the capacity of structural biology to deal with large volumes of data, but the goal is to detect a signal—several participants suggested that it is better to overdesign a study than to have masses of useless data. On the other hand, basic biology often benefits from having as much data as possible. A continuing problem is the management of the resulting databases, who will curate them, and, more importantly, who will pay for them? What are the minimal standards for a useful database?

There are several ongoing vaccine trials (dengue, TB, and malaria, as well as HIV) whose results could be analyzed with these techniques. It would also be useful to employ these techniques for a pseudo-retrospective reanalysis, using data from past trials: what cells were present at different times, and does the pattern explain the outcome?

Gary Nabel said that VRC is starting to look at differences in gene expression in specific cell types, and with any luck some pattern might jump out from whole PBMCs. Technology may soon provide a way to separate PBMCs by cell type. He thinks that it would be best to focus on specific cell types. There have been no plans to use systems biology approaches in HVTN 505, but he’ll discuss various possibilities with the protocol committee.

Other participants pointed to a continuing cultural conflict between basic biology, which is curious about everything, and public health, which wants results that can be applied to human health. Consortium approaches will be the best way to get these two cultures to work together.

The meeting adjourned at 12:00 noon.

ak-spore οφθαλμικό: χρήσεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις, εικόνες, προειδοποιήσεις & δοσολογία

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολύνσεων των ματιών. Αυτό το προϊόν περιέχει 3 αντιβιοτικά που συνεργάζονται για να σταματήσουν την ανάπτυξη βακτηρίων.

Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει μόνο βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις. Δεν θα λειτουργήσει για άλλα είδη μολύνσεων των ματιών. Η περιττή χρήση ή η κατάχρηση οποιουδήποτε αντιβιοτικού μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Για να εφαρμόσετε οφθαλμικές σταγόνες, πλύνετε πρώτα τα χέρια σας. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, μην αγγίξετε την άκρη του σταγονόμετρου ή αφήστε την να αγγίξει το μάτι σας ή οποιαδήποτε άλλη επιφάνεια.

Μη φοράτε φακούς επαφής, ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Αποστειρώστε φακούς επαφής σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τις χρησιμοποιήσετε.

Ανασηκώστε το κεφάλι σας προς τα πίσω, κοιτάξτε προς τα πάνω και τραβήξτε προς τα κάτω το κάτω βλεφάρων για να κάνετε μια θήκη. Κρατήστε το σταγονόμετρο απευθείας πάνω από το μάτι σας και εισάγετε μία σταγόνα, συνήθως κάθε 4 ώρες, ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Κοιτάξτε προς τα κάτω και κλείστε προσεκτικά τα μάτια σας για 1 έως 2 λεπτά. Τοποθετήστε ένα δάκτυλο στη γωνία του ματιού σας (κοντά στη μύτη) και εφαρμόστε απαλή πίεση. Αυτό θα αποτρέψει την απομάκρυνση του φαρμάκου. Προσπαθήστε να μην αναβοσβήνετε και μην τρίβετε το μάτι σας. Επαναλάβετε αυτά τα βήματα για το άλλο σας μάτι, εάν το κάνετε αυτό, και αν η δόση σας είναι για περισσότερο από 1 σταγόνα.

Μην ξεπλύνετε το σταγονόμετρο. Αντικαταστήστε το καπάκι του δοχείου μετά από κάθε χρήση.

Εάν χρησιμοποιείτε άλλο είδος φαρμάκου για τα μάτια (π.χ. σταγόνες ή αλοιφές), περιμένετε τουλάχιστον 5-10 λεπτά πριν από την εφαρμογή άλλων φαρμάκων. Χρησιμοποιήστε οφθαλμικές σταγόνες πριν από τις αλοιφές για να επιτρέψετε στα μάτια να εισχωρήσουν στο μάτι.

Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο τακτικά για να αποκομίσετε το μεγαλύτερο όφελος από αυτό. Θυμηθείτε να το χρησιμοποιείτε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Συνεχίστε να τη χρησιμοποιείτε για ολόκληρο τον προβλεπόμενο χρόνο. Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πολύ νωρίς μπορεί να επιτρέψει στα βακτηρίδια να συνεχίσουν να αναπτύσσονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της λοίμωξης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η κατάστασή σας επιμένει ή επιδεινώνεται.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να τραυματίσει προσωρινά ή να κάψει τα μάτια σας για ένα λεπτό ή δύο όταν εφαρμόζεται. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί δυσκοιλιότητα στα μάτια, ερυθρότητα ή προσωρινή θολή όραση. Εάν κάποια από αυτές τις επιδράσεις επιμείνει ή επιδεινωθεί, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας αμέσως.

Θυμηθείτε ότι ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο επειδή έχει κρίνει ότι το όφελος για εσάς είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου για παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες περιόδους μπορεί να οδηγήσει σε νέα μόλυνση οφθαλμικών μυκήτων. Μην το χρησιμοποιείτε περισσότερο από το προβλεπόμενο. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα.

Μια πολύ σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο είναι απίθανο, αλλά αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν συμβεί. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν: εξάνθημα, κνησμό / πρήξιμο (ιδιαίτερα του προσώπου / γλώσσας / λαιμού), σοβαρή ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Στις Η.Π.Α –

Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο FDA στο 1-800-FDA-1088 ή στη διεύθυνση www.fda.gov/medwatch.

Στον Καναδά – Καλέστε το γιατρό σας για ιατρικές συμβουλές σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο Health Canada στο 1-866-234-2345.

Πριν χρησιμοποιήσετε νεομυκίνη / γραμμαμιδίνη / πολυμυξίνη, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικός στο i. ή να kanamyci? ή να gentamici? ή εάν έχετε άλλες αλλεργίες. Αυτό το προϊόν μπορεί να περιέχει αδρανή συστατικά (όπως συντηρητικά όπως thimerosal), τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή άλλα προβλήματα. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες λεπτομέρειες.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό για το ιατρικό σας ιστορικό, ιδιαίτερα για: άλλα οφθαλμικά προβλήματα.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θολή ή ασταθή όραση μετά την εφαρμογή του. Μην οδηγείτε, χρησιμοποιείτε μηχανήματα ή κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί σαφή όραση μέχρι να είστε βέβαιοι ότι μπορείτε να εκτελέσετε τέτοιες δραστηριότητες με ασφάλεια.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συζήτηση για τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.

Δεν είναι γνωστό εάν τα φάρμακα αυτού του προϊόντος περνούν στο μητρικό γάλα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού θηλάσετε.

Οι επαγγελματίες του τομέα υγείας (π.χ. γιατρός ή φαρμακοποιός) μπορεί ήδη να γνωρίζουν τυχόν πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και μπορεί να σας παρακολουθούν γι ‘αυτό. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου πριν ελέγξετε πρώτα μαζί τους.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα / φυτικά προϊόντα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε.

Διατηρήστε μαζί σας μια λίστα όλων των φαρμάκων σας και μοιραστείτε τη λίστα με το γιατρό και τον φαρμακοποιό σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι επιβλαβές σε περίπτωση κατάποσης. Εάν υπάρχει υποψία για κατάποση ή υπερβολική δόση, επικοινωνήστε αμέσως με το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης. Οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλέσουν το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι κάτοικοι του Καναδά μπορούν να καλέσουν ένα επαρχιακό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων.

Μην μοιράζεστε αυτό το φάρμακο με άλλους.

Αυτό το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί μόνο για την τρέχουσα κατάσταση. Πετάξτε το αχρησιμοποίητο τμήμα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Μην το χρησιμοποιήσετε αργότερα για άλλη μόλυνση ή να το δώσετε σε κάποιον άλλο. Ένα διαφορετικό φάρμακο μπορεί να είναι απαραίτητο στις περιπτώσεις αυτές.

Εάν χάσετε μια δόση, χρησιμοποιήστε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι κοντά στην ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το συνηθισμένο χρονοδιάγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση για να καλύψετε τη διαφορά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 59-77 βαθμών F (15-25 βαθμούς C) μακριά από το φως και την υγρασία. Μην αποθηκεύετε στο μπάνιο. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα. Απορρίψτε τη λύση εάν μετατραπεί σε καφέ ή θολό, ή περιέχει σωματίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα κάτω από την τουαλέτα ή τα ξεπλύνετε σε μια αποστράγγιση, εκτός εάν σας το ζητήσετε. Απορρίψτε σωστά αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή δεν είναι πλέον απαραίτητο. ή τοπική εταιρεία διάθεσης αποβλήτων για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να απορρίψετε το προϊόν σας με ασφάλεια.

Οκτώβριος 2015. Πνευματικά δικαιώματα (γ) 2015

Με το Ιατρείο της Ιατρικής, μπορείτε να ελέγξετε τις αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά.

εμβόλιο ιών γρίπης, ζωντανό ρινικό

Θεραπευτική κατηγορία: Εμβόλιο

Χρήσεις Για εμβόλιο του ιού της γρίπης, ζωντανά

Υπάρχουν πολλά είδη ιού της γρίπης, αλλά όχι όλα θα προκαλέσουν προβλήματα σε ένα δεδομένο έτος. Επομένως, πριν από την παραγωγή του εμβολίου κατά της γρίπης κάθε χρόνο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και οι αμερικανικές και καναδικές υπηρεσίες δημόσιας υγείας αποφασίζουν ποιες ιοί πιθανότατα θα προκαλέσουν λοιμώξεις γρίπης για εκείνο το έτος. Τα αντιγόνα, τα οποία είναι ουσίες που προκαλούν σχηματισμό προστατευτικών αντισωμάτων, για αυτούς τους ιούς περιλαμβάνονται στο εμβόλιο της γρίπης. Συνήθως, οι Η.Π.Α. και ο Καναδάς χρησιμοποιούν το ίδιο εμβόλιο κατά της γρίπης, ωστόσο δεν απαιτείται να το κάνουν.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο, καθώς οι λοιμώξεις από γρίπη προκαλούνται συνήθως από διαφορετικά είδη ιών και η προστασία που αποκτά το εμβόλιο διαρκεί λιγότερο από ένα χρόνο.

Η γρίπη είναι λοίμωξη από τον ιό του φάρυγγα, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Η λοίμωξη από τη γρίπη προκαλεί πυρετό, ρίγη, βήχα, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους και πόνους στην πλάτη, στους βραχίονες και στα πόδια. Επιπλέον, οι ενήλικες και τα παιδιά αποδυναμωθούν από άλλες ασθένειες ή ιατρικές παθήσεις και τα άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, ακόμη και αν είναι υγιή, μπορεί να πάθουν πολύ πιο σοβαρή ασθένεια που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Κάθε χρόνο, χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν λόγω μόλυνσης από τη γρίπη.

Ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε στην πρόληψη λοιμώξεων από γρίπη είναι να πάρετε εμβόλιο κατά της γρίπης κάθε χρόνο, συνήθως στις αρχές Νοεμβρίου. Η ανοσοποίηση (λήψη εμβολίου) κατά της γρίπης εγκρίνεται για βρέφη ηλικίας 6 μηνών και άνω, για όλα τα παιδιά και για όλους τους ενήλικες.

Αυτό το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται μόνο από ή υπό την επίβλεψη του γιατρού σας ή άλλου επαγγελματία υγείας.

Όταν αποφασίζετε να χρησιμοποιήσετε ένα εμβόλιο, οι κίνδυνοι λήψης του εμβολίου πρέπει να σταθμίζονται έναντι του καλού που θα κάνει. Αυτή είναι μια απόφαση που εσείς και ο γιατρός σας θα κάνετε. Για αυτό το εμβόλιο πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο του ιού της γρίπης, σε ζωντανά ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε άλλα είδη αλλεργιών, όπως για τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας.

Πριν χρησιμοποιήσετε το εμβόλιο του ιού της γρίπης, ζήστε

Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει παιδιατρικά ειδικά προβλήματα που θα περιόριζαν τη χρησιμότητα του εμβολίου ιών της ρινικής γρίπης σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω. Ωστόσο, αυτό το εμβόλιο δεν ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών με ένα ή περισσότερα επεισόδια συριγμού κατά το παρελθόν έτος μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο συριγμού μετά τη λήψη του εμβολιασμού

Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση ηλικίας με τις επιδράσεις του εμβολίου ιών της ρινικής γρίπης σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Μελέτες σε γυναίκες υποδηλώνουν ότι αυτό το φάρμακο παρουσιάζει ελάχιστο κίνδυνο για το βρέφος όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου μαζί, σε άλλες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί δύο διαφορετικά φάρμακα, ακόμη και αν μπορεί να υπάρξει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να χρειαστούν άλλες προφυλάξεις. Όταν λαμβάνετε αυτό το εμβόλιο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζει ο επαγγελματίας υγείας σας εάν παίρνετε κάποιο από τα παρακάτω φάρμακα. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική τους σημασία και δεν είναι απαραιτήτως όλες.

Η λήψη αυτού του εμβολίου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα δεν συνιστάται. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μην χρησιμοποιήσει αυτό το εμβόλιο ή να αλλάξει μερικά από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε.

Η λήψη αυτού του εμβολίου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά ενδέχεται να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Η λήψη αυτού του εμβολίου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά η χρήση και των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για σας. Εάν τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης τροφής ή κατά τη διάρκεια της κατανάλωσής της ή κατά την κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφίμων, εφόσον ενδέχεται να εμφανιστούν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας τη χρήση του φαρμάκου σας με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό.

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του εμβολίου. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά

Μια νοσοκόμα ή άλλος εκπαιδευμένος επαγγελματίας υγείας θα σας δώσει αυτό το εμβόλιο για εσάς ή το παιδί σας. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται ως ρινικό σπρέι.

Χρησιμοποιήστε το ρινικό σπρέι μόνο στη μύτη. Μην πάρετε κανένα από αυτά στα μάτια σας ή στο δέρμα σας. Αν αυτό συμβαίνει σε αυτές τις περιοχές, ξεπλύνετε αμέσως.

Πριν χρησιμοποιήσετε το ρινικό σπρέι, χτυπήστε απαλά τη μύτη σας για να καθαρίσετε τα ρουθούνια.

Τα παιδιά ηλικίας 2 έως 8 ετών που δεν έλαβαν προηγουμένως το ρινικό εμβόλιο θα πρέπει να λαμβάνουν 2 δόσεις τουλάχιστον ενός μηνός.

Αυτό το εμβόλιο συνοδεύεται από ένθετο πληροφοριών ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να διαβάζετε και να κατανοείτε αυτές τις πληροφορίες. Βεβαιωθείτε ότι ρωτήσατε τον γιατρό σας για οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε.

Είναι πολύ σημαντικό το παιδί σας να επιστρέψει στο γραφείο του γιατρού σας την κατάλληλη στιγμή για τη δεύτερη δόση. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται μετά τη λήψη αυτού του εμβολίου.

Αυτό το εμβόλιο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και έφηβους (ηλικίας 2 έως 17 ετών) που χρησιμοποιούν επίσης ασπιρίνη ή οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει ασπιρίνη (π.χ. Aggrenox®, Ecotrin®, Excedrin®, Soma® Compound και πολλά κρύα φάρμακα) . Επίσης, τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη για 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του FluMist® ή του FluMist® Quadrivalent εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών δεν λαμβάνουν συνήθως το ρινικό σπρέι εμβολίου κατά της γρίπης. Τα μικρά παιδιά που χρειάζονται το εμβόλιο της γρίπης λαμβάνουν συνήθως την ένεση εμβολίου γρίπης (ένα βολή).

Η σωστή χρήση εμβολίου ιού γρίπης, ζωντανός

Αυτό το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τύπο αλλεργικής αντίδρασης που ονομάζεται αναφυλαξία. Η αναφυλαξία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο της γλώσσας και του λαιμού ή δυσκολία στην αναπνοή μετά τη λήψη του εμβολίου.

Το εμβόλιο ρινικής ομίχλης (FluMist® ή FluMist® Quadrivalent) περιέχει ζωντανό ιό. Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστα ή με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της λοίμωξης, αφού εσείς ή το παιδί σας πάρετε αυτό το εμβόλιο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες.

Το εμβόλιο του ιού της γρίπης δεν θα θεραπεύσει τα συμπτώματα της γρίπης εάν έχετε ήδη τον ιό. Επίσης, αυτό το εμβόλιο μπορεί να μην προστατεύει όλα τα άτομα που λαμβάνουν το εμβόλιο.

Μην πάρετε άλλα φάρμακα εκτός εάν έχουν συζητηθεί με το γιατρό σας. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα (εξωχρηματιστηριακά] φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων ή βιταμινών.

Το 1976, αρκετοί άνθρωποι που έλαβαν το εμβόλιο της γρίπης “γρίπης των χοίρων” ανέπτυξαν σύνδρομο Guillain-Barré (GBS), που είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει παράλυση. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους ήταν άνω των 25 ετών. Παρόλο που μόνο 10 από το ένα εκατομμύριο άτομα που έλαβαν το εμβόλιο στην πραγματικότητα ανέπτυξαν GBS, ο αριθμός αυτός ήταν 6 φορές υψηλότερος από ό, τι κανονικά αναμενόταν. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που πήραν GBS ανακτήθηκαν εντελώς.

Θεωρείται ότι ο ιός της γρίπης των χοίρων που περιλαμβάνεται στο εμβόλιο του 1976 προκάλεσε το πρόβλημα, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί. Από τότε, ο ιός “γρίπης των χοίρων” δεν έχει χρησιμοποιηθεί σε εμβόλια κατά της γρίπης και δεν έχει υπάρξει επανάληψη της GBS που σχετίζεται με εμβολιασμούς κατά της γρίπης.

Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κάποια ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Παρόλο που δεν μπορεί να συμβούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα.

Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες

Προφυλάξεις ενώ χρησιμοποιείτε το εμβόλιο του ιού της γρίπης, ζωντανά

Κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν, οι οποίες συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει για τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίσει ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτές

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται δεν μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε κάποια άλλη επίδραση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διαθεσιμότητα μόνο Rx

Εγκυμοσύνη Κατηγορία C Ο κίνδυνος δεν μπορεί να αποκλειστεί

Σχέδιο CSA N Δεν είναι ελεγχόμενο φάρμακο

εμβόλιο κατά του ιού της γρίπης, ζωντανές παρενέργειες

εμβόλιο ιών γρίπης, ζωντανός, τρισθενής

Προφύλαξη από τη γρίπη Tamiflu, αμιμαντίνη, Fluzone, Fluvirin, oseltamivir, Afluria, Fluzone High Dose, Symmetrel, ριμανταδίνη, εμβόλιο ιού γρίπης, αδρανοποιημένο, Fluarix, zanamivir, Flumadine, Fluzone 2015-2016, Fluzone High Dose 2015-2016, Flucelvax, Relenza, Fluzone Quadrivalent Intradermal 2015-2016, Fluzone ενδοδερμικό, FluLaval, Fluarix Quadrivalent 2015-2016, Flublok, Agriflu

 ή να ενταχθούν στο εμβόλιο του ιού της γρίπης, ζωντανά, τρισθενή ομάδα υποστήριξης για να συνδεθεί με άλλους που έχουν παρόμοια ενδιαφέροντα.

πώς να διαχειριστείτε τους παράγοντες ενεργοποίησης της κατάθλιψης

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να πάρουν το “καλό” μαζί με το “κακό” της ζωής, και κυρίως αφήνουν τα πράγματα να απομακρύνονται από τους ώμους τους. Άλλοι, ωστόσο, δεν είναι τόσο ανθεκτικοί. Για αυτούς, κάθε αγχωτικό συμβάν ζωής – είτε η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, είτε μια δραματική διάσπαση είτε μια απολύση – μπορεί να ξεκινήσει μια καθοδική πορεία.

Αν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης, το κλειδί είναι να σταματήσετε αυτή τη σπείρα προτού να ξεφύγει από τον έλεγχο τοποθετώντας τα στοιχεία και τα συνθήματα μαζί. “Αν ξέρετε τι είναι οι φτέρνες του Αχίλλειου σας και μπορείτε να πείτε« Aha! »Αυτό είναι αυτό που συμβαίνει,« είστε στα μισά του δρόμου », λέει ο Gail Saltz, MD, ψυχίατρος με έδρα την Νέα Υόρκη.

Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί την κατάθλιψή σας, υπάρχει βοήθεια. μίλησε με εμπειρογνώμονες ψυχικής υγείας για τα καλύτερα πράγματα που πρέπει να κάνουμε για να βοηθήσουμε στη διαχείριση της κατάθλιψης. Η τακτική άσκηση, η κατανάλωση υγιεινής διατροφής και ο ύπνος αρκετά (αλλά όχι πάρα πολύ) αποτελούν καλούς τρόπους για να αναλάβετε τον έλεγχο της κατάθλιψης. Ένας υγιής τρόπος ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να ξεφύγετε από την κατάθλιψη και επίσης να σας βοηθήσουμε να περάσετε από ένα βραχώδες έμπλαστρο.

Αλλά μπορείτε να κάνετε περισσότερα, ανάλογα με τους στρεσογόνους σας παράγοντες. Εδώ είναι μερικά κοινά σενάρια που προκαλούν κατάθλιψη και στρατηγικές που ενισχύουν τη διάθεση για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε

Κατάθλιψη: Απώλεια εργασίας

Στη σημερινή ασταθής οικονομία, πολλοί άνθρωποι χάνουν τις δουλειές τους. Αυτό μπορεί συχνά να οδηγήσει σε αισθήματα ντροπής, αξίας και κατάθλιψης – ειδικά σε ένα πρόσωπο που είναι ευάλωτο.

Στρατηγική αύξησης της διάθεσης

Η απόλυση δεν σημαίνει ότι είστε αδύναμοι, λέει ο Scott Bea, PsyD. Είναι ψυχολόγος στο Κλινική Κλινικής για την Υγεία Συμπεριφοράς στο Οχάιο. Μην πάρετε τα νέα που βρίσκονται κάτω. Ζητήστε άμεσα συμβουλές για την απασχόληση. “Είναι σημαντικό να διατηρήσουμε την κοινωνική επαφή και τη συνάφεια”, λέει. Μην σταματήσετε να φροντίζετε τον εαυτό σας. Μπορεί να είστε σε σφιχτό προϋπολογισμό, αλλά όλα δεν έχουν μια απότομη τιμή. “Μπορείτε να εθελοντήσετε ή να προπονήσετε μια τοπική ομάδα softball.” Εν ολίγοις, “πρέπει να βρούμε έναν τρόπο να κάνουμε μια δύσκολη κατάσταση να τονώσει κάτι καινούργιο και καλύτερο, αντί να κλείνει” λέει η Bea.